
據(jù)艾昆緯相關(guān)數(shù)據(jù),預(yù)計(jì)2021年—2025年,全球醫(yī)藥支出(按發(fā)票價(jià)計(jì)算)平均每年以3%~6%的速度增長,到2025年將達(dá)到1.6萬億美元。其中,新興醫(yī)藥市場的強(qiáng)勁發(fā)展將成為全球藥品支出增長的主要力量;發(fā)達(dá)國家和地區(qū)市場藥品支出增速放緩。就各治療領(lǐng)域來看,疫苗支出增速最快,達(dá)12%~15%;腫瘤治療和免疫治療藥物緊隨其后,支出增速約為10%~12%。
藥品支出呈現(xiàn)差異化增長趨勢(shì)
發(fā)達(dá)國家和地區(qū)藥品支出增速放緩,新興醫(yī)藥市場藥品支出增長強(qiáng)勁
新冠肺炎疫情發(fā)生之前,不同國家和地區(qū)的藥品支出趨勢(shì)存在顯著差異,疫情對(duì)各個(gè)國家和地區(qū)醫(yī)藥市場造成的影響和之后的市場反彈預(yù)計(jì)也將有所不同。
就部分發(fā)達(dá)國家和地區(qū)來看,2020年,美國藥品支出表現(xiàn)得“格外強(qiáng)韌”,但增長趨勢(shì)略有放緩。由于受到藥品降價(jià)政策及疫情的雙重影響,日本2020年的藥品支出大幅下降。而疫情對(duì)德國、法國和西班牙等國家和地區(qū)2020年藥品支出的影響較小,隨著疫情逐步得到控制,預(yù)計(jì)2021年的支出水平會(huì)出現(xiàn)反彈。意大利是疫情初期受影響最大的國家之一,藥品支出預(yù)計(jì)需要較長時(shí)間才能恢復(fù)正常。過去5年,發(fā)達(dá)國家和地區(qū)藥品支出總體保持3.8%左右的增速;預(yù)計(jì)未來5年,這一數(shù)字為2%~5%,增速或?qū)⒎啪彙?/p>
對(duì)于一些新興醫(yī)藥市場,疫情對(duì)藥品支出的影響非常顯著,如中國的藥品支出年復(fù)合增長率從2019年的8%驟降至2020年的-3%。未來5年,巴西的藥品支出預(yù)計(jì)將保持強(qiáng)勁增長。這是因?yàn)楸M管巴西相對(duì)較晚出現(xiàn)疫情大暴發(fā),但是其人均感染率在全球處于較高水平,這將對(duì)其未來幾年的藥品支出產(chǎn)生影響。隨著支付機(jī)制的不斷健全,新興醫(yī)藥市場的藥品支出將進(jìn)一步增加?傮w來看,過去5年,新興醫(yī)藥市場藥品支出增速約為7.4%;預(yù)計(jì)未來5年,藥品支出將保持在7%~10%的年復(fù)合增長率。
疫情后中國的藥品支出將繼續(xù)增長,原研新藥是重要驅(qū)動(dòng)因素
中國的藥品支出已從2010年的560億美元增加到2019年的1380億美元,受疫情影響,2020年略微下降至1340億美元。過去5年,中國藥品支出增長的貢獻(xiàn)主力是原研品牌藥,這些藥品多來自跨國公司。原研品牌藥支出以年均12.3%的速度增長,2020年支出占比達(dá)28%。
預(yù)計(jì)未來5年,隨著中國不斷更新國家醫(yī)保藥品目錄,更多的原研新藥將被納入醫(yī)保,藥品支出水平將不斷提高。原研品牌藥和仿制藥支出都將以9.4%的年復(fù)合增長率保持增長,而其他類型藥品支出的年復(fù)合增長率則不到這個(gè)數(shù)字的一半。預(yù)計(jì)到2025年,中國藥品支出將超過1700億美元。
三大治療領(lǐng)域成藥品支出增長主力
疫苗支出增速最快,其次為腫瘤治療和免疫治療藥物
未來5年,從全球范圍來看,支出增長最快的藥物類別將是疫苗(包括新冠病毒疫苗),預(yù)計(jì)年復(fù)合增長率將達(dá)12%~15%。
隨著腫瘤新療法的不斷推出,相關(guān)治療藥品仍將是藥品支出的主力,其中一些廣泛使用的藥品將面臨生物類似藥的競爭,這一定程度上會(huì)拉低相關(guān)藥品支出。綜合來看,預(yù)計(jì)2025年,全球腫瘤治療藥品支出將達(dá)到2700億美元,年復(fù)合增長率達(dá)9%~12%。
針對(duì)免疫疾病的自身免疫療法的支出,預(yù)計(jì)也將會(huì)以9%~12%的年復(fù)合增長率增長,2025年的支出規(guī)模將達(dá)1700億美元。與腫瘤治療類似,生物類似藥的使用也會(huì)導(dǎo)致支出下降。在歐洲,領(lǐng)先的免疫治療藥物已經(jīng)面臨生物類似藥的競爭;但在美國,預(yù)計(jì)2023年阿達(dá)木單抗生物類似藥上市時(shí)將出現(xiàn)相似局面。
糖尿病是全球第三大治療領(lǐng)域,盡管相關(guān)藥品降價(jià)幅度很大,但藥品支出仍將以4%~7%的年復(fù)合增長率保持增長,預(yù)計(jì)2025年的支出將達(dá)到近1500億美元。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療藥物支出預(yù)計(jì)將以3%~6%的年復(fù)合增長率增長,到2025年將超過1400億美元,這主要得益于一系列罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病陸續(xù)有新療法獲批或處于研究中,以及像阿爾茨海默病或帕金森綜合征這樣患者基數(shù)大的常見疾病的新療法問世。
腫瘤治療藥品將不斷豐富,生物類似藥將導(dǎo)致藥品支出增速放緩
一方面,目前,不僅多款泛瘤種治療藥物正在開發(fā)中,一些基于生物標(biāo)志物、基因突變或組織不確定類腫瘤藥物陸續(xù)獲批上市,在研或已獲批的針對(duì)特異腫瘤或生物標(biāo)志物、無法應(yīng)用到更廣泛患者群的腫瘤治療藥物數(shù)量也與日俱增。基于現(xiàn)有管線,預(yù)計(jì)未來5年將有超過100種腫瘤治療新藥投入使用,且腫瘤療法將趨于精準(zhǔn)化。此外,發(fā)達(dá)國家和地區(qū)市場還將受益于下一代基因測(cè)序技術(shù)(NGS)的廣泛使用。該技術(shù)可實(shí)現(xiàn)單次檢測(cè)多種潛在突變,從而能更好地推動(dòng)腫瘤治療的精準(zhǔn)化。
另一方面,盡管會(huì)有不少創(chuàng)新藥陸續(xù)上市,但生物類似藥的使用將延緩藥品支出的增長速度。(艾昆緯供稿)

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