一夜之間,大眾創(chuàng)業(yè)走向了“萬眾擺地攤”經(jīng)濟(jì),拍手叫好者有之、出謀劃策者有之、圍觀起哄者有之……蕓蕓眾生、千姿百態(tài)。

對于醫(yī)藥人士而言,有人蠢蠢欲動,但大多數(shù)人還是持觀望態(tài)度……畢竟在這個行業(yè)中,在沒有被逼到走投無路的困境前,“吃飽飯”的基本生存條件還是能夠滿足的。
當(dāng)然不可否認(rèn),持續(xù)了數(shù)月的疫情影響到社會的方方面面,甚至對人們的生存之道、價值觀念都產(chǎn)生了潛移默化的改變。經(jīng)濟(jì)下行、地攤火爆,難道醫(yī)藥行業(yè)可以“獨(dú)善其身”?“地攤經(jīng)濟(jì)”距離醫(yī)藥人真的很遙遠(yuǎn)嗎?
疫情期間,我有兩個期初的判斷和大家分享過,一個是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會出現(xiàn)“報復(fù)性看病住院”增長,現(xiàn)在看這個判斷對了,在此不再贅述。
另一個是從保民生的角度,全國激進(jìn)推行的“帶量采購”和“醫(yī)保支付”調(diào)整步調(diào)會有所放緩,現(xiàn)在看這個判斷是錯的。步調(diào)不但沒有放緩,反而越走越快!
可以預(yù)見,在“三醫(yī)聯(lián)動”這一堅定主導(dǎo)思想指導(dǎo)下,醫(yī)藥行業(yè)將漸行漸難。對于醫(yī)藥人來說,其實(shí)“地攤經(jīng)濟(jì)”離我們并不遙遠(yuǎn)。為什么這么說呢?
醫(yī)改政策不斷調(diào)整對生存環(huán)境的沖擊
“醫(yī)改就是藥改”這一頂層設(shè)計邏輯已經(jīng)完全清晰,而且日益凸顯出其威力。圍繞著整個產(chǎn)業(yè)鏈,從研發(fā)到生產(chǎn)到流通到銷售的每一個環(huán)節(jié),不斷推陳出新各種調(diào)整政策,無不預(yù)示著醫(yī)藥人生存環(huán)境必將產(chǎn)生顛覆式的變革。
曾幾何時,外企專利藥獨(dú)享“定價”和“質(zhì)量層次”分組特權(quán),如今全國集采、地方帶量采購將進(jìn)口國產(chǎn)藥拉至同一起跑線,即便是創(chuàng)新藥也要通過“國家談判”這一觸及靈魂的方式換取醫(yī)保支付、換取市場份額。
曾幾何時,“獨(dú)家、醫(yī)保、空間大”是一個好產(chǎn)品的“背書”,如今大數(shù)據(jù)時代,全國實(shí)現(xiàn)最低價聯(lián)動,醫(yī)保施行動態(tài)調(diào)整,原則上每年調(diào)整一次,空間越大、財稅風(fēng)險越高,有命看著財富的數(shù)字在不斷積累,還有命拿到真金白銀去花嗎?
到底是好產(chǎn)品重要,選擇依靠大樹好乘涼呢?還是好飯碗重要,走到哪里都能有給自己盛飯的家什?思路決定道路、道路決定命運(yùn)。
醫(yī)保支付策略不斷更新對盈利空間的擠壓
醫(yī)保支付作為醫(yī)療行為最大的買家,控費(fèi)、降價將是今后10年不變的主題,F(xiàn)在看,疫情造成的額外支出使得本就拮據(jù)的醫(yī)保資金更加捉襟見肘,相比較讓醫(yī)藥人活下去和讓老百姓看得起病來說,顯然后者更加重要!
本就認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)流通環(huán)節(jié)層層加價造成了藥價虛高,采用了“兩票制”的措施,現(xiàn)在“水分”由明轉(zhuǎn)暗,“靈魂式砍價”也就成其必然。
國家集采對過評品種通過3-5年時間集中擠壓,地方集采對非過評品種分批次再一輪擠壓,最終全國最低價一番聯(lián)動,形成“降價”模式的完整閉環(huán),盈利空間的不斷縮水,必將造成中小型藥企的舉步維艱。
皮之不存,毛將焉附?相信大多數(shù)醫(yī)藥人維系生計的還是以中小型企業(yè)居多,如果這些企業(yè)最終經(jīng)受不起輪番折磨最終倒閉或者被行業(yè)巨頭兼并重組,我們離“地攤經(jīng)濟(jì)”真的還很遠(yuǎn)嗎?
醫(yī)療處方環(huán)境不斷變革對經(jīng)營模式的排斥
后疫情時代,吃飯生存問題儼然成為頭等大事,面對內(nèi)憂外患的雙重夾擊,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日子會比大家的日子更好過嗎?
一方面病患數(shù)量的急劇減少造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營業(yè)收入陡然下降,另一方面“零差率”時代醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕對不會讓“藥品、耗材”這類成本支出持續(xù)增高。與此同時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)既需要承接來自醫(yī)保支付方的控費(fèi)指標(biāo)、DRGs支付調(diào)整的多重壓力,又要迎接上級單位合理用藥、提升服務(wù)的績效考核……處方環(huán)境對于舊有的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營模式愈發(fā)的排斥。
我們賴以生存的土壤環(huán)境都在發(fā)生著激烈的變革,但是我們的武器和打法卻始終堅守著“小米加步槍”的方式一成不變,難道這就是我們所謂的“與時俱進(jìn)”?哪來的勇氣去嘲笑新環(huán)境下的“地攤經(jīng)濟(jì)”?
“地攤經(jīng)濟(jì)”的催生有其必然的社會環(huán)境。在醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”的共同推動下,必將誕生新的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大環(huán)境和新的醫(yī)藥運(yùn)營模式。那么,“地攤經(jīng)濟(jì)”火爆給我們醫(yī)藥人帶來了怎樣的提示呢?
1、做好“過苦日子”的心理準(zhǔn)備
突如其來的疫情,驗證了“誰都不知道意外和明天哪個先來”的道理!暗財偨(jīng)濟(jì)”到底是風(fēng)口還是餡餅,現(xiàn)在還無法預(yù)測。但是,國家都已經(jīng)做好了過苦日子的準(zhǔn)備,我們醫(yī)藥人可能置身事外?
經(jīng)濟(jì)下行的沖擊波會隨著時間和產(chǎn)業(yè)鏈條順序或早或晚地逐級降維打擊,今后醫(yī)保支付政策只會越收越緊,行業(yè)革新的步伐只會越走越快,加速轉(zhuǎn)型升級只會越來越急迫。艱苦的日子已經(jīng)來臨,到底會有多苦,只有身在其中才會感同身受。
2、做好“降薪裁員”的思想準(zhǔn)備
企業(yè)在困境中生存,無外乎兩種手段:增加企業(yè)營收、降低運(yùn)營成本。今年乃至以后一段時期,在總需求降低的情形下,想要增加營收基本可望而不可及,因此降成本成為企業(yè)的必然選擇。
而降低人力成本是最容易實(shí)現(xiàn)、也是最立竿見影的方式。每一位行業(yè)中人,都需要做好“降薪或被裁員”的思想準(zhǔn)備。
3、做好“地攤經(jīng)濟(jì)”的行動準(zhǔn)備
人無遠(yuǎn)慮必有近憂!翱嗳兆訒r代”的開啟,“出乎意外”的幾率陡升,不做好兩手準(zhǔn)備,是不是意外發(fā)生時,只能面臨著“死路一條”?
醫(yī)藥行業(yè)的“地攤經(jīng)濟(jì)”應(yīng)該如何搞?或者“地攤經(jīng)濟(jì)”的模式會給醫(yī)藥人帶來哪些提示,從而促使自己去轉(zhuǎn)型、去升級?由于篇幅限制,我們就這個問題可以單獨(dú)用一篇文章來和大家聊一聊。
從今往后,醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者再沒有“低門檻”之說,也就再沒有“非專業(yè)性”可言。雖然我們面臨的是前所未有的新環(huán)境和新挑戰(zhàn),但最終一定會塵歸塵、土歸土,是金子你就發(fā)光,是煤球你就發(fā)熱,每個人都會在大浪淘沙中找到屬于自己的位置。

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