國家以分級診療為抓手,推動高血壓和糖尿病的醫(yī)防融合,或會讓高血壓和糖尿病的產(chǎn)品釋放基層醫(yī)院市場紅利。
▍三部門發(fā)文,發(fā)展高血壓、糖尿病慢病管理
9月9日,中華人民共和國財政部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
通知主要涉及明確工作任務(wù)目標、提高經(jīng)費補助標準、加強基層機構(gòu)預(yù)防接種單位管理、積極穩(wěn)妥推進電子健康檔案向個人開放等方面。其中一點值得注意:通知明確,以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進醫(yī)防融合。
據(jù)了解,2019年要繼續(xù)以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫(yī)防融合服務(wù)模式,推動“上下分開”。
在高血壓方面,據(jù)通知,山西、遼寧、廣東、重慶、貴州、云南、陜西等7省份要發(fā)揮基層高血壓醫(yī)防融合試點的作用,轉(zhuǎn)變服務(wù)提供模式。
發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊優(yōu)勢,明確團隊中醫(yī)生在開展醫(yī)防融合管理中的主導(dǎo)作用;推動建立基層機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制,積極發(fā)揮疾控機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。其他省份要參照這7個省份的試點要求繼續(xù)開展基層高血壓醫(yī)防融合探索。
在基層糖尿病醫(yī)防融合管理方面,要組織開展師資和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),國家衛(wèi)生健康委將遴選部分信息化基礎(chǔ)較好、基層醫(yī)療服務(wù)能力較強的地市開展試點。
就上述文件而言,國家一方面要發(fā)揮家庭醫(yī)生的團隊優(yōu)勢,另一方面要推動建立基層機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制,從而開展基層高血壓和糖尿病的醫(yī)防融合探索。
資料顯示,分級診療制度內(nèi)涵即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。而此次國家以分級診療為抓手,推動基層高血壓和糖尿病的醫(yī)防融合,或會讓高血壓和糖尿病的相關(guān)產(chǎn)品進一步釋放基層醫(yī)院市場紅利。
▍慢病管理,藥品出現(xiàn)新機會
隨著人口老齡化的加劇和生活方式的變化,我國慢病患病率顯著提升,未來會不斷加重醫(yī)療費用負擔,因此提高知曉率和控制率十分必要,這使藥物、器械和管理等方面出現(xiàn)了許多機會。
資料顯示,慢病也稱慢性非傳染性疾病,是指長期的、不能自愈的、也幾乎不能被治愈的疾病,多以心腦血管疾病和代謝類疾病(如糖尿。橹。四高會導(dǎo)致慢病的發(fā)生并引起多種并發(fā)癥。
(圖片來源:IQVIA)
以高血壓為例,數(shù)據(jù)顯示,全球高血壓人群已突破10億元,到2025年可能會增加到15.6億人,高血壓已經(jīng)成為影響全球死亡率第二大危險因素。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近幾年來重點省市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端抗高血壓藥銷售額逐年上漲,2018年達到78.01億元的市場規(guī)模,同比上年增長4.51%,其中,TOP10產(chǎn)品合計銷售額42.8億元,占抗高血壓藥總體市場比重為54.87%。
(圖片來源:米內(nèi)網(wǎng))
除高血壓外,米內(nèi)網(wǎng)顯示,近年來,重點省市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端糖尿病用藥市場逐年擴容,2018年達到67.68億元規(guī)模,同比上年增長7.49%,從競爭格局來看,TOP10產(chǎn)品銷售額合計43.41億元,占糖尿病用藥總體市場比重為64.14%。
(圖片來源:米內(nèi)網(wǎng))
隨著用藥人群的不斷擴大,國家諸多政策出臺,利好慢性病患者:2019版醫(yī)保目錄優(yōu)先調(diào)整高血壓、糖尿病等慢性病治療用藥。培哚普利氨氯地平片(I)、培哚普利氨氯地平片(II)、培哚普利氨氯地平片(III)、奧美沙坦酯氨氯地平片、替米沙坦氨氯地平片等多種藥品成功進入醫(yī)保目錄。
此外、安徽、廣東、廣西、浙江、青島等地區(qū)嘗試將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供。
本次,國家又下發(fā)文件,以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進醫(yī)防融合,或會迎來新一輪市場擴容。

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