兩年四劑“猛藥” 醫(yī)院藥占比降低近10個百分點(diǎn)
2016/11/11   來源：健康界  閱讀數(shù)：

      新醫(yī)改形勢下，公立醫(yī)院改革劍指大處方已成定局，合理用藥成為醫(yī)院轉(zhuǎn)型新的落腳點(diǎn)。國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確提出，到2017年，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體要降到30%左右。

　　雖然業(yè)內(nèi)一直對降低藥占比指標(biāo)存在不同聲音，卻不得不承認(rèn)藥占比仍然是目前公立醫(yī)院控制藥品使用總量、調(diào)整醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)的最重要指標(biāo)之一。換句話說，雖然有些醫(yī)院管理者對于藥占比指標(biāo)褒貶不一，但目前國內(nèi)幾乎所有公立醫(yī)院都在努力降低藥占比，也是不爭的事實。

　　從2014年到2016年，冀中能源邢臺礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院在兩年多的時間里，成功將藥占比從33.3%降到了23.5%，降低了近10個百分點(diǎn)，可謂成果顯著。

　此外，2015年同2013年相比，醫(yī)院的醫(yī)療總收入增長了26%，藥品收入增長了7%，藥占比下降了4.9%。

      了解到，醫(yī)院之所以能在短短兩年的時間里取得如此成績，主要是因為用了四劑猛藥：

　　第一劑：“雙十”公示

　　自2014年始，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)開展“雙十”公示工作。具體是指，根據(jù)藥品清單數(shù)據(jù)，對藥品金額和數(shù)量連續(xù)三個月排名前十位的品種施行停用一個月。該公示每月進(jìn)行一次，下月執(zhí)行。

　　此外，規(guī)定同一患者在單次住院期間內(nèi)，不能同時使用兩種以上上月藥品金額排名前十名的藥品，也不能同時使用兩種中藥制劑。

　　第二劑：強(qiáng)制降價

　　2015年，醫(yī)院推出藥價新政，對于2014年用藥金額前5名的輔助用藥，或單價在30元以上的藥品，施行第一名降價10%，第2名至第5名降價5%的政策。對于拒絕降價醫(yī)藥公司，將降低其藥品40%的采購量。

　　同一患者單次住院期間，不能同時使用兩種以上在上月金額排名前十名的藥品，也不能同時使用兩種中藥制劑的規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行，并明確規(guī)定了違反相關(guān)規(guī)定者的經(jīng)濟(jì)處罰規(guī)定：扣除科主任每人每例600元，責(zé)任醫(yī)生每人每例1000元。

　　此外，以上規(guī)定均與科室績效考核掛鉤。

　　第三劑：紀(jì)委約談

　　在整個政策實施過程中，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)規(guī)定，所有在“雙十”用藥監(jiān)控中存在不合理用藥行為的臨床醫(yī)師，一經(jīng)查出，紀(jì)委予以約談。

　　政策施行以來，醫(yī)院累計約談不合理用藥醫(yī)生38人次，對1名醫(yī)生給予暫停手術(shù)權(quán)和處方權(quán)的處理，對醫(yī)師合理用藥起到了警示作用。

　　第四劑：重點(diǎn)管控

　　2016年，在醫(yī)院藥占比指標(biāo)已有明顯下降的基礎(chǔ)上，醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)了對上一年度和上一月度中，藥品使用金額進(jìn)入前十名的輔助藥品及中藥制劑的管控力度。規(guī)定相同療效藥物應(yīng)選擇價格較低的使用；若確實需使用重點(diǎn)監(jiān)控藥品時，要求科室月度內(nèi)使用重點(diǎn)監(jiān)控藥品的金額次均不超過1000元。

　　并明確所有用藥規(guī)定均與科室績效考核掛鉤。

　　本案例取自國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局與健康界聯(lián)合發(fā)起的第二屆“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃全國醫(yī)院擂臺賽”主題七“規(guī)范臨床診療行為”中的十大價值案例。



掃一掃！關(guān)注環(huán)球醫(yī)藥網(wǎng)微信公眾平臺，您的招商代理信息一手可得，更有精彩資訊等著您！

編輯：雨忱