2015年中國(guó)處方藥市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)9900億元,占醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的85%,銷(xiāo)售同比增長(zhǎng)約6%,增速僅為上一年的一半左右。
醫(yī)院作為處方藥銷(xiāo)售的主渠道,占據(jù)77%的市場(chǎng)份額。僅次于醫(yī)院的銷(xiāo)售渠道是第三終端,這也是2015年增速最快的渠道。零售藥店份額最小,增速略有減慢,由于處方主要來(lái)自醫(yī)院,醫(yī)院控費(fèi)也間接影響了零售藥店。
圖1:三大渠道處方藥市場(chǎng)規(guī)模及增長(zhǎng)
按照治療類(lèi)別分析,中成藥是處方藥中最大的類(lèi)別,其次為全身性抗感染用藥。但是從增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)來(lái)看,受到不斷增長(zhǎng)的慢病需求驅(qū)動(dòng),消化系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)用藥增速較快。而限抗的持續(xù)推進(jìn)使全身性抗感染藥維持較低增速。
圖2:處方藥各治療類(lèi)別規(guī)模及增長(zhǎng)率
2015年醫(yī)院處方藥市場(chǎng)規(guī)模達(dá)7630億元,其中百床以上大型醫(yī)院占93%,而小型醫(yī)院的銷(xiāo)售比重在下降。醫(yī)院處方藥中,中成藥、抗感染、慢性病和抗腫瘤是最大的治療類(lèi)別,而增速最高的品類(lèi)是感覺(jué)器官用藥和呼吸系統(tǒng)用藥。在醫(yī)?刭M(fèi)、藥占比控制、合理用藥等政策的持續(xù)影響下,醫(yī)院的門(mén)診費(fèi)用和藥品費(fèi)用增長(zhǎng)持續(xù)減慢。
據(jù)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì), 2015年,醫(yī)院門(mén)診藥品費(fèi)用同比增長(zhǎng)10%,比上一年減慢4個(gè)百分點(diǎn)。在此影響下,中成藥相對(duì)于用于重癥、臨床需求更強(qiáng)的西藥,往往被優(yōu)先削減。西藥在處方藥市場(chǎng)的比例逐漸上升,尤其是在低等級(jí)城市(見(jiàn)圖3)。與此同時(shí),零售藥店和第三終端對(duì)中成藥處方藥的貢獻(xiàn)明顯上升(見(jiàn)圖4)。
圖3:處方藥市場(chǎng)西藥比例變化-按城市等級(jí)
圖4:三大流通渠道對(duì)中成藥處方藥的貢獻(xiàn)
隨著基層醫(yī)療體系建設(shè)和分級(jí)診療的推進(jìn),社區(qū)衛(wèi)生中心成為處方藥增速最高的渠道,其中60%的份額及增長(zhǎng)都來(lái)自中成藥和心血管用藥,各大主要品類(lèi)的增速均高于醫(yī)院渠道。按廠家類(lèi)型來(lái)看,本土產(chǎn)品貢獻(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生中心約七成的份額,并且該份額仍在上升。本土產(chǎn)品在多數(shù)品類(lèi)均占主導(dǎo)地位,而跨國(guó)產(chǎn)品銷(xiāo)售貢獻(xiàn)最高的品類(lèi)是血液和造血器官類(lèi)(70%),其次為感覺(jué)器官類(lèi)(60%)。
圖5:社區(qū)衛(wèi)生中心本土、跨國(guó)產(chǎn)品銷(xiāo)售比重及變化
在公立醫(yī)院改革和分級(jí)診療的推動(dòng)下,慢病藥物的銷(xiāo)售更多地轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生中心,比如高血壓、高血脂和糖尿病。這些流出的處方主要被本土品牌取代,但本土和跨國(guó)品牌在不同治療領(lǐng)域的地位也有差異。
在一線城市,社區(qū)衛(wèi)生中心的高血壓用藥中僅有三成是跨國(guó)企業(yè)產(chǎn)品,而在醫(yī)院卻有七成是跨國(guó)產(chǎn)品。但是糖尿病用藥則仍然被跨國(guó)企業(yè)主導(dǎo),無(wú)論在社區(qū)還是醫(yī)院,跨國(guó)產(chǎn)品的比重均超過(guò)一半以上。
圖6:一線城市中,慢病處方藥的渠道銷(xiāo)售占比及本土、跨國(guó)企業(yè)比重
盡管零售藥店承接了部分醫(yī)院轉(zhuǎn)移而來(lái)的藥品銷(xiāo)售,卻也始終面臨處方來(lái)源和品種的限制,2015年銷(xiāo)售增長(zhǎng)有所減慢。社區(qū)衛(wèi)生中心具備零差率帶來(lái)的價(jià)格優(yōu)勢(shì),也與零售藥店形成了直接競(jìng)爭(zhēng)。2015年零售藥店處方藥銷(xiāo)售額1020億元,同比增長(zhǎng)6.7%。零售處方藥中,中成藥、抗感染和心血管系統(tǒng)用藥占據(jù)超過(guò)一半的市場(chǎng)份額。盡管中成藥是增長(zhǎng)貢獻(xiàn)最大的品類(lèi),西藥的銷(xiāo)售比重卻在不斷升高,尤其是在1-3線城市中最為明顯。處方外流對(duì)零售藥店處方藥銷(xiāo)售有很強(qiáng)的推動(dòng)作用,因此醫(yī)生處方行為的變化也會(huì)間接影響藥店中成藥處方藥的銷(xiāo)售。
以上數(shù)據(jù)皆來(lái)自QuintilesIMS《中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)全景解讀》報(bào)告。
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