民營醫(yī)院要監(jiān)管，但勿因噎廢食
2016/5/6   來源：京華時報  閱讀數(shù)：

連日來，“魏則西事件”持續(xù)發(fā)酵。昨天，《京華時報》刊發(fā)了評論文章《是什么催生了民營資本的逆增長》，我贊同文章作者關(guān)于醫(yī)療民營資本的一些看法和建議。與此同時，結(jié)合近期討論“魏則西事件”時，輿論場上出現(xiàn)的一些“反市場化”“反民營醫(yī)院”的情緒，我也有一些想法不吐不快。

的確，諸如誘導(dǎo)醫(yī)療、過度治療、虛假宣傳等等，早就是一些民營醫(yī)院的“拿手好戲”。但不管是從歷史的還是現(xiàn)實的維度來看，民營醫(yī)院都并非天生有罪，我們應(yīng)該對其加強(qiáng)監(jiān)管，而不是恨不得一棍子打死。

客觀來說，以上質(zhì)疑并非民營醫(yī)院的“專利”。以過度治療為例，公立醫(yī)院其實也不是“天使”。以我的觀察，由于大部分公立醫(yī)院財政撥款非常少甚至沒有，必須“自收自支、自負(fù)盈虧”，因此在過度治療方面的“能力”可能并不遜于民營醫(yī)院。而以癌癥為代表的多種病癥，往往就是過度治療的重災(zāi)區(qū)。

要看到，民營醫(yī)院之所以會大量出現(xiàn)，一個很重要的原因在于，僅靠公立醫(yī)院無法滿足國人看病的需求。相反，在公立醫(yī)院的強(qiáng)勢壟斷格局下，看病難、看病貴問題，以藥養(yǎng)醫(yī)難題等等，長期無法得到根本破解。從這個層面來說，我認(rèn)為，民營醫(yī)院的出現(xiàn)，至少能夠解決部分患者的看病問題，并以此與公立醫(yī)院形成競爭。

尤其需要看到一點，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的競爭，從來就不在同一起跑線上。在稅收、土地、醫(yī)保額度等諸多方面，民營醫(yī)院很難享受到與公立醫(yī)院一樣平等的待遇。曾經(jīng)有一家民營醫(yī)院的負(fù)責(zé)人向記者大倒苦水：他們(公立醫(yī)院)有政策兜底，不怕沒人看病，不怕看病不付錢，我們不但要自己找病人，還要擔(dān)心病人跑了不給錢……

近年來，醫(yī)療市場化得到一些推動后，社會資本才被允許進(jìn)入這個行業(yè)，但現(xiàn)實中卻受到各種限制。比如，不給發(fā)牌照，只能承包科室。就如上文所述，民營醫(yī)院在競爭中長期處于相對不利的地位，為了生存發(fā)展，依靠虛假廣告等手段來招攬顧客賺錢，也就不足為奇了。

當(dāng)然，競爭不利并不能成為民營醫(yī)院搞虛假廣告等等伎倆的借口。這些問題的出現(xiàn)，不是錯在民營醫(yī)院這個事物，也不是錯在市場化，而是在制度設(shè)計上存有缺陷，在監(jiān)管上留有漏洞。對于這樣一個市場化新生事物，我們千萬不能因噎廢食，而是應(yīng)該繼續(xù)完善制度，及時加強(qiáng)監(jiān)管，使其始終在健康有序的軌道上發(fā)展。

自古以來，醫(yī)者仁心。必須明確，國家是鼓勵民營資本進(jìn)入醫(yī)療市場的，民營醫(yī)院也代表著正確的發(fā)展方向。因此，對于改革過程中出現(xiàn)的問題，我們應(yīng)該予以重視、警醒和及時改進(jìn)，而不是企圖半途而廢，甚至推倒重來。我們要在制度設(shè)計上不斷發(fā)力，堵住各種醫(yī)療亂象滋生的可能，同時，也要建立順暢高效的人才和資本流通渠道，引入有道德的資本，讓有信仰、有仁心的人來辦醫(yī)院。如此多管齊下，才能讓民營醫(yī)院既體現(xiàn)出市場發(fā)展的方向，也能實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公益性。



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編輯：雨忱