“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的提供,應(yīng)該是北京市民擁有幸福感的一個(gè)方面。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,這可是‘動一發(fā)而牽全身’,一定要宜粗不宜細(xì),粗中還有細(xì)!碧岬结t(yī)改,市人大代表、北大醫(yī)院院長劉玉村可謂有一肚子的話。他在此次人代會上建議,制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整方案,要充分考慮到不同病人群體對負(fù)擔(dān)增加的承受能力,調(diào)價(jià)的同時(shí)不增加百姓負(fù)擔(dān)。
價(jià)格調(diào)整不能“一刀切”
“我為什么說醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整宜粗不宜細(xì)?因?yàn)椴煌∪巳后w,對價(jià)格多寡的承受能力不同!眲⒂翊迮e例,腎功能衰竭是長期病,病人往往失去勞動能力,“這樣,即使增加不多,對他們的負(fù)擔(dān)都很高!
他建議,對于不同的病人要做不同研究,不能“一刀切”,有些價(jià)格可以提高,有些價(jià)格卻應(yīng)該下降。
“三升”提升醫(yī)護(hù)人員價(jià)值
劉玉村說,從提升醫(yī)護(hù)人員價(jià)值的角度,有三處可以提升。
第一個(gè)提升,是提高掛號費(fèi),通過設(shè)置門檻的方式,擋住一些不是必須去三甲大醫(yī)院看病的簡單、慢性病病人。“就以北大醫(yī)院為例,普通門診的專家掛號費(fèi)是14元,我做過調(diào)查,如果掛號費(fèi)明顯提高,比如到100元,就能擋住三分之一的病人過來,因?yàn)橥瑯邮侨∷,在社區(qū)花10元掛號費(fèi)就能解決,干嗎要花100元到大醫(yī)院?”
第二個(gè)提升,是提升床位費(fèi)。目前,北京三甲醫(yī)院的床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每天28元,他建議參照三星級賓館的標(biāo)準(zhǔn),把床位費(fèi)定在140元到150元之間!氨热缍旃┡,有的病人做完手術(shù)卻不著急出院,說法就是‘我們家還沒給暖氣!眲⒂翊逭f,該出院時(shí)不出院,降低了醫(yī)院的工作效率。
第三個(gè)提升,就是提高手術(shù)費(fèi)。他舉例,現(xiàn)在做一臺胃癌手術(shù),6位醫(yī)生護(hù)士忙活一上午,手術(shù)費(fèi)只有1000元,按人頭計(jì)算,勞務(wù)費(fèi)太少,無法體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值!坝行┽t(yī)院的陰暗面,同行不贊成我對外說,可我認(rèn)為得理性看待這個(gè)問題!眲⒂翊遄越摇皟(nèi)幕”,即使不漲價(jià),有時(shí)醫(yī)護(hù)人員也會用各種辦法,加這個(gè)檢查,加那個(gè)檢查,病人離開手術(shù)室時(shí)交的費(fèi)用也不低于1萬元,“為什么想著法加價(jià)?因?yàn)槭中g(shù)費(fèi)的成本擺在那里!
藥費(fèi)、耗材和檢查費(fèi)要降
“當(dāng)然,不能一味漲價(jià),增加老百姓的看病負(fù)擔(dān),在藥費(fèi)、耗材費(fèi)和檢查費(fèi)三個(gè)方面,我建議也要降一降!眲⒂翊逭劦,中國進(jìn)口藥的平均售價(jià),明顯高于印度、韓國等周邊國家,完全有空間將藥費(fèi)價(jià)格壓縮三分之一。同時(shí),醫(yī)院使用的一次性耗材,包括心臟支架等,價(jià)格也是國際市場價(jià)的5到10倍,因?yàn)樵诹魍ōh(huán)節(jié)中增加了5倍。
“增加和降低,不是簡單的價(jià)格調(diào)整,而是結(jié)構(gòu)調(diào)整,三升提升了醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值,三降降低了病人和國家的負(fù)擔(dān)!眲⒂翊逄岬,北京馬上搞陽光采購,希望政府能公開招標(biāo),把藥費(fèi)降下來。
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