豪賭未來(lái)不如倒騰家底，比如醫(yī)保品種……
2015/12/17   來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)  閱讀數(shù)：

      自2014年開(kāi)始，國(guó)家大刀闊斧地控制主流醫(yī)院市場(chǎng)的藥品收入，今年國(guó)務(wù)院更出臺(tái)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出藥占比30%的指標(biāo)，讓業(yè)界著實(shí)緊張了一把

　　另外，國(guó)家督促各省盡快完成集中招標(biāo)采購(gòu)，全國(guó)價(jià)格一盤(pán)棋，藥品利潤(rùn)被進(jìn)一步壓縮。根據(jù)IMS統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2015年第一季度中國(guó)醫(yī)院醫(yī)藥市場(chǎng)的總銷(xiāo)售額為1542億元人民幣，與去年同期相比增長(zhǎng)7.1%，是2012年以來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)增長(zhǎng)放緩的季度增長(zhǎng)率最低值。所以2015年的冬天對(duì)醫(yī)藥界來(lái)說(shuō)格外寒冷，大家談?wù)摰酶�多的話題不是增長(zhǎng)多少，而是如何度過(guò)寒冬或?qū)ふ倚碌氖袌?chǎng)、探索新的模式。

　　因此，在今年醫(yī)藥界各類(lèi)大會(huì)小會(huì)上，諸如“標(biāo)外市場(chǎng)”“互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)”“民營(yíng)醫(yī)院”“基層”“診所”……這類(lèi)關(guān)鍵詞總能吸引一大批人的眼球。當(dāng)然，還有一些人寄希望于新產(chǎn)品上市，對(duì)于藥品報(bào)批企業(yè)來(lái)說(shuō)，今年最大的利好無(wú)疑是集中審批加速，很多企業(yè)盼到了一絲希望，但擺在前面的還有醫(yī)保和招標(biāo)等攔路虎。

　　標(biāo)外市場(chǎng)+醫(yī)保品種

　　筆者認(rèn)為，各種探索對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展都大有裨益，除了國(guó)家政策引導(dǎo)的方向，主要是大力發(fā)展非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)資本介入。其實(shí)，前人也給我們留下了一些寶貴資產(chǎn)，那就是大批受到冷落的醫(yī)保品種。

　　以2009年醫(yī)保目錄為例，中西藥共有2200多個(gè)，這還不算各省市增補(bǔ)，根據(jù)IMS2014年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，1.4萬(wàn)個(gè)品種共有近4200億元人民幣的銷(xiāo)售額，前500個(gè)品種占了近3000億元人民幣，這500個(gè)品種中還包含大量重疊品種。

　　也就是說(shuō)，還有大量醫(yī)保目錄品種等待我們?nèi)ヅ嘤�，去發(fā)掘。與其把賭注完全壓在不可控制的未來(lái)上，倒不如回頭好好倒騰自己的家底，把標(biāo)外市場(chǎng)和已有醫(yī)保品種結(jié)合起來(lái)，是未來(lái)值得投入的發(fā)展方向之一。綜合目前形勢(shì)看，有以下幾點(diǎn)利好：

　　1、標(biāo)外市場(chǎng)規(guī)模夠大，且在持續(xù)發(fā)展。單從數(shù)量上看，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量已經(jīng)可以與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比肩，雖然目前整體銷(xiāo)售占比還不到公立醫(yī)院的20%，但是近幾年大量社會(huì)資本進(jìn)入使得民營(yíng)和基層市場(chǎng)增長(zhǎng)遠(yuǎn)高于主流公立醫(yī)院。

　　2、標(biāo)外市場(chǎng)無(wú)需跟標(biāo)，價(jià)格體系更“市場(chǎng)化”。除了民營(yíng)醫(yī)院，就連一些政府辦非基藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也無(wú)需跟標(biāo)。以青島地區(qū)為例，這類(lèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有自主的進(jìn)藥權(quán)限，只要藥品屬于醫(yī)保目錄報(bào)銷(xiāo)范圍，且與相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂服務(wù)協(xié)議，且該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于門(mén)診統(tǒng)籌，就可以享受即時(shí)報(bào)銷(xiāo)待遇。

　　3、國(guó)家推動(dòng)上市許可持有人制度（MAH制度）的實(shí)施，可以盤(pán)活一大批雪藏已久的藥品批件，促進(jìn)批件合理流動(dòng)，給了企業(yè)新的投資方向。相信只要用心培育，就能在這些舊礦中淘到價(jià)值不菲的真金。

　　老醫(yī)保品種如何“淘金”

　　在老醫(yī)保品種中“淘金”需要擦亮眼睛，根據(jù)目前藥品銷(xiāo)售的大趨勢(shì)，主要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、醫(yī)保是否受限。這對(duì)當(dāng)下逐步收緊的醫(yī)保支付至關(guān)重要，關(guān)乎品種在醫(yī)院的實(shí)際銷(xiāo)量。

　　2、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的充沛度和臨床路徑的契合度，決定了產(chǎn)品推廣造勢(shì)的后勁和學(xué)術(shù)高度。

　　3、藥品專(zhuān)業(yè)性和安全性。從最近陸續(xù)出臺(tái)的輔助用藥目錄不難看出，未來(lái)藥品肯定要回歸治病救人的基本要求，同時(shí)不能有嚴(yán)重不良反應(yīng)的硬傷。

　　4、以往中標(biāo)情況，可以沒(méi)中過(guò)標(biāo)，但不能有低價(jià)標(biāo)底。以現(xiàn)在的價(jià)格聯(lián)動(dòng)情況看，招標(biāo)短期不會(huì)取消，拿到手也沒(méi)法洗白。

　　結(jié)語(yǔ)

　　很多好的品種好比高精尖武器，放在弓箭手手里，怎么也不可能發(fā)射原子彈。資源的合理流動(dòng)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然趨勢(shì)，也是利益之源，更是決定企業(yè)命運(yùn)的關(guān)鍵因素！



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編輯：雨忱