12月9日,國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,會議通過《中醫(yī)藥法(草案)》。從1983年首次立法提議算起,中醫(yī)藥立法的呼聲迄今已有32載。
2015年,國家對中醫(yī)藥的重視非常明顯。為支持中醫(yī)藥發(fā)展,今年5月,國務(wù)院正式頒布《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》,這是我國第一個關(guān)于中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的國家級規(guī)劃。
2015年10月29日,中國國家標準委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《中藥方劑編碼規(guī)則及編碼》、《中藥編碼規(guī)則及編碼》和《中藥在供應(yīng)鏈管理中的編碼與表示》等3項中醫(yī)藥國家標準,于12月1日起實施。三項標準的實施標志著中國將實施統(tǒng)一的中藥、中藥方劑、中藥供應(yīng)鏈編碼體系。
即將頒布的《中醫(yī)藥法》,預(yù)計會在哪些方面做出重大變改呢?長期關(guān)注中醫(yī)藥立法的人士綜合前期多項行業(yè)政策法規(guī),以及《中醫(yī)藥法》征求意見內(nèi)容,對此進行了分析解讀,而最終的法律條文還要以全國人大最終發(fā)布為準。
1發(fā)展原則
一是中西醫(yī)并重
堅持相互學(xué)習(xí),鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),深入了解中醫(yī),從而促進中西醫(yī)結(jié)合。改變中醫(yī)面對西醫(yī)的弱勢地位,提升中醫(yī)藥和從業(yè)者在本機構(gòu)乃至整個社會中的地位。
二是鼓勵和引導(dǎo)社會力量發(fā)展中醫(yī)藥
私人中醫(yī)機構(gòu)享受與政府中醫(yī)機構(gòu)同等待遇,提倡廣泛深入民間、多種形式的中醫(yī)藥服務(wù)。預(yù)計會降低中醫(yī)門診開辦門檻,鼓勵和保護民間“土中醫(yī)”和“坐堂醫(yī)”等。
三是保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢
回歸中醫(yī)藥自身傳統(tǒng)和特點,不得套用西醫(yī)西藥標準管理和發(fā)展中醫(yī)藥,制定中醫(yī)藥自身的標準,掌握全球中醫(yī)藥的話語權(quán)。
四是強化中醫(yī)管理局職能
改變長期以來中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“九龍治水”不利局面,預(yù)計可能將中醫(yī)診所等審批管理權(quán)劃歸中醫(yī)藥管理局。
2中醫(yī)藥服務(wù)
一是建立蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系
保障全民享受中醫(yī)藥服務(wù)的權(quán)益,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
二是明確中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的定位
確定中醫(yī)院必須偏重于提供中醫(yī)藥服務(wù),明確服務(wù)內(nèi)容和項目,從而改變長期以來中醫(yī)院以西醫(yī)為主的“掛羊頭賣狗肉”現(xiàn)狀;預(yù)計專門的中醫(yī)診所可能不得提供西醫(yī)西藥服務(wù)。
三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥的預(yù)防保健作用
鼓勵和支持全科醫(yī)生;將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系,在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥技術(shù)和方法。例如:在突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和重大傳染病時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以預(yù)先調(diào)劑或者煎煮湯劑,以備防疫所需。
3繼承創(chuàng)新
一是回歸傳統(tǒng)強調(diào)基礎(chǔ)
在重視《四大經(jīng)典》基礎(chǔ)上,鼓勵中醫(yī)藥學(xué)術(shù)爭鳴,支持學(xué)術(shù)流派發(fā)展。注重實戰(zhàn),基于實踐開展多種形式中醫(yī)教育。
二是建立學(xué)術(shù)傳承制度
這種傳承既包括傳統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán)的保護;又包括師徒傳承、流派傳承;以及中醫(yī)學(xué)術(shù)、中藥技術(shù)等的學(xué)習(xí)傳承。
三是實行中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分類管理
專門設(shè)立傳統(tǒng)中醫(yī)師,以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的,可以申請參加傳統(tǒng)中醫(yī)師資格考試,并取得相關(guān)的中醫(yī)行醫(yī)資質(zhì)。
4中藥發(fā)展
一是加強中藥資源保護
對藥用野生動植物資源實行動態(tài)監(jiān)測和定期普查,出臺藥用野生動植物資源分級保護和合理開發(fā)利用制度。接下來,不排除會對野生藥用資源征收資源保護基金或稅收的可能。
二是支持道地中藥材良種繁育
和品牌培育扶持道地中藥材生產(chǎn)基地建設(shè),建立道地中藥材評價體系。形成獨特的中藥材“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”良性發(fā)展體系。
三是保護中藥飲片炮制技術(shù)
在支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝生產(chǎn)中藥飲片同時,鼓勵運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研制中藥飲片。
四是給予民間中醫(yī)藥寬松的發(fā)展環(huán)境
鼓勵和扶持民間中醫(yī)生加強培訓(xùn)學(xué)習(xí);具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以自種、自采甚至自用地產(chǎn)中藥材;支持利用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑如膏丹丸散等,并與成藥等區(qū)別管理。
5文化知識傳播
一是將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國家文化發(fā)展規(guī)劃
鼓勵向海內(nèi)外傳播中醫(yī)藥文化,將每年10月11日定為“中醫(yī)藥日”。
二是堅持科學(xué)精神,反對和抵制偽科學(xué)
任何組織或個人不得打著中醫(yī)藥的旗號損害民眾利益,損害中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展,否則將必究法律責(zé)任。
6保障措施
一是將中醫(yī)藥納入醫(yī)保體系
將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)醫(yī)保、職工醫(yī)保和新農(nóng)合定點機構(gòu);將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)保報銷范圍。
二是推進中藥的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價
對中藥中華老字號、著名商標等優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,在定價、納入醫(yī)保報銷范圍等方面實行優(yōu)惠政策。
三是通過法律形式明確各級政府責(zé)任
如各地必須出臺相應(yīng)的地方中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃,在政策和資金上給予傾斜;不經(jīng)省級政府部門批準,地方不得擅自合并、撤銷政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)或者改變其性質(zhì)等。
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