《報告》提出,當(dāng)前我國老齡化加速,人口結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出,預(yù)計到2025年我國老年人口將達到3.08億,占總?cè)丝诘?1.1%。因此,老年群體是最大的“健康脆弱”群體,老年人的健康和照護問題將是未來數(shù)十年中國社會面臨的最為突出的問題之一。
此外,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和健康保障水平提高,全生命周期的健康服務(wù)需求日益增長,居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益多元化,對高端多樣化醫(yī)療服務(wù)的需求增加。但是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)仍不合理,醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重。
《報告》稱,在這種形勢下,醫(yī)療衛(wèi)生資源將愈加難應(yīng)對人口老齡化和醫(yī)療服務(wù)需求快速增長的需要,價值資源分布和配置不平衡與不合理的狀況,加劇了上述矛盾。
該《報告》提出,醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理的局面沒有根本打破,甚至在一些地區(qū)出現(xiàn)了“虹吸”現(xiàn)象,部分群眾對醫(yī)改效果體會并不明顯。從實踐看,一些地方政府領(lǐng)導(dǎo)難以持續(xù)關(guān)注醫(yī)改。
在體制改革層面,《報告》稱,實踐中存在“政府包辦、高度行政化、公立醫(yī)療機構(gòu)自由化”的現(xiàn)象。公立醫(yī)院的行政化管理狀況未能根本改變,在整體推進公立醫(yī)院法人治理上進展不如人意。公立醫(yī)院日常運營多受到行政部門左右,加之社會辦醫(yī)尚未對公立醫(yī)院形成“外加推力”的競爭格局,導(dǎo)致其市場行為出現(xiàn)不同程度的扭曲。
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