避免醫(yī)保缺口關鍵是開放醫(yī)療市場
2015/6/15   來源：經濟參考報  閱讀數(shù)：

據(jù)悉，這一狀況已是第二年出現(xiàn)，2013年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入8248億元，支出6801億元，分別比上年增長18.9%和22.7%，也是支出明顯快于收入。按照這樣的增長結構，在醫(yī)�；�金覆蓋面已達95%以上、社保支出占工資總額比例已超過40%，醫(yī)保基金增長已接近瓶頸的情況下，不要幾年，醫(yī)保缺口就將出現(xiàn)，這對政府產生的壓力可想而知。

更重要的是，隨著人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，醫(yī)保支出壓力也在不斷加大。支出增加與收入增長放慢已形成兩頭擠壓的格局，醫(yī)保基金很快就可能令各級政府頭疼以及社會各方面擔憂。同時，在藥價逐步放開的情況下，會不會加劇醫(yī)保支出的壓力，也是一個非常重要的問題。

專家建議，應當按照政府、企業(yè)和個人三者共同籌資、共同承擔責任的方式，解決可能出現(xiàn)的醫(yī)�；�金缺口問題，避免給廣大居民的看病帶來影響。很顯然，這也是一個難度極大的問題。財政對醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入沒有能夠跟上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和廣大居民看病的需要，以至于絕大多數(shù)醫(yī)院只能以藥養(yǎng)醫(yī)，最終把負擔全部轉嫁了患者身上。這也是看病難、看病貴問題一直沒有得到解決的最主要原因之一。

值得注意的是，由于前些年城市建設的步伐過快，政府債務上升的速度過猛，在未來一段時間內，政府要為如何解決負債問題絞盡腦汁，為防止債務風險使出渾身解數(shù)。因此，政府可能不會大幅增加對醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入。但是，現(xiàn)實矛盾又迫在眉睫，隨時有可能引發(fā)收支風險。在這樣的情況下，如果把希望過度放在政府投入方面，極有可能落空，并最終使風險爆發(fā)。

更為令人擔憂的是，目前絕大多數(shù)地方的醫(yī)療衛(wèi)生機構仍然以國有為主。也就是說，縱然政府有補貼醫(yī)療機構的心，也沒有這樣的力，根本不可能對所有醫(yī)生衛(wèi)生機構都給予財政補貼。有限的政府資源也會形成分配不均的現(xiàn)象。而那些條件較差的醫(yī)療衛(wèi)生機構，恰恰又是最急需要政府補貼的，否則，就會出現(xiàn)運轉不動的問題，引發(fā)新的社會矛盾。

基于此，要想從根本上解決這一問題，就必須加快醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革步伐，加大醫(yī)療衛(wèi)生領域的開放力度，讓更多的社會資本參與到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中來，在國家政策和相關醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的統(tǒng)一規(guī)范下，建設更多的混合所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括完全民營化的醫(yī)療衛(wèi)生機構，實行完全的市場化管理。

國有的醫(yī)療衛(wèi)生機構則逐步轉化成惠民醫(yī)院、轉化成提供基本醫(yī)療服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構，并由政府重點扶持，解決中低收入階層的看病問題�；旌纤�有制和民營控制的醫(yī)療衛(wèi)生機構，則按照市場化要求，通過競爭和服務水平的提高等吸引患者。一旦這樣的格局形成，醫(yī)療服務收費、特別是藥價，就有可能降低，醫(yī)保的負擔也會減輕。那么，醫(yī)�；�金收支缺口的矛盾也就能化解。






掃一掃！關注環(huán)球醫(yī)藥網(wǎng)微信公眾平臺，您的招商代理信息一手可得，更有精彩資訊等著您！

編輯：雨忱