招標(biāo)大變天:輪番砍價或停,競資格將異常慘烈!
2015/5/8   來源：中國醫(yī)藥聯(lián)盟  閱讀數(shù)：

昨日，有熱心微友提供了《國家衛(wèi)計委關(guān)于落實(shí)7號文的通知（征求意見稿）》（以下簡稱通知）。

2月28日，國務(wù)院辦公廳出下發(fā)了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購指導(dǎo)意見（即7號文）后，衛(wèi)計委在3月份召開了全國藥政大會，落實(shí)7號文�，F(xiàn)在又出臺了落實(shí)7號文的征求意見稿，進(jìn)一步落實(shí)。

從征求意見稿來看，我們認(rèn)為最大的亮點(diǎn)是國家衛(wèi)計委要求各地藥品集中采購開標(biāo)時間應(yīng)集中安排在每年11月中旬。

藥企不用擔(dān)心藥價坍塌了

考慮到衛(wèi)計委正在積極推進(jìn)國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)和各省的招標(biāo)系統(tǒng)對接，統(tǒng)一招標(biāo)時間對有意將全國藥招一盤棋的衛(wèi)計委來說，無疑是減輕了不少壓力，有利于盡快統(tǒng)一招標(biāo)市場。而衛(wèi)計委在給全國藥招一盤棋創(chuàng)造便利的同時，也給藥企帶來了福音，給藥企維護(hù)藥品價格也提供了便利。

此前，業(yè)界的一個普遍擔(dān)心是，各省都瞄準(zhǔn)了最低價，這省招完那省招，招標(biāo)價格是全國聯(lián)動，都是在其他省份招標(biāo)降價的基礎(chǔ)上要求再降價，都瞄準(zhǔn)了要做全國最低價，這對藥企來說簡直就是一場災(zāi)難�，F(xiàn)在統(tǒng)一招標(biāo)了，藥企可以暫時放心了。

此外，備受對于專利藥、獨(dú)家品種的談判，從文件的用語是對“少部分”專利藥、獨(dú)家品種進(jìn)行談判，未被納入的繼續(xù)探索帶量采購、量價掛鉤的談判方式進(jìn)行采購，同時，鼓勵省區(qū)域聯(lián)合談判，形成東北、華北、華東、中南、西南、西北等6大區(qū)域的采購價格，談判方案還待制定�？磥斫衲戟�(dú)家品種、專利藥品還可以繼續(xù)放心，估計日子不會太難過。

30天回款要玩真的？

醫(yī)院回款賬期長勢藥界抱怨所在，對此，7號文中規(guī)定30天回款。由于是老生常談，業(yè)界基本不抱希望，此次，衛(wèi)計委提出：

由財政支持設(shè)立藥品采購周轉(zhuǎn)金，或由醫(yī)保部門將基金按藥品費(fèi)用支出比例提前預(yù)付給醫(yī)院，鼓勵通過互惠互利、集中開設(shè)銀行賬戶，由銀行提供相應(yīng)藥品周轉(zhuǎn)金服務(wù)，加快回款時間。

我們認(rèn)為這個辦法有一定創(chuàng)新，但是，效果如何還有待觀察。醫(yī)院賬期長，不在于醫(yī)院沒錢。誰看病敢不帶錢，醫(yī)院的現(xiàn)金流無疑是極好的，醫(yī)院的賬期長原因在于醫(yī)院處于壟斷強(qiáng)勢地位，想拖欠就拖欠，藥企根本就辦法按時拿錢好嗎？醫(yī)保資金提前預(yù)付給醫(yī)院，醫(yī)院不給藥企，照樣是回款難。財政部設(shè)立周轉(zhuǎn)金是好的，但是如果像醫(yī)�；�金一樣預(yù)付給醫(yī)院，還是同樣沒轍。

招標(biāo)品種怎么確定？

7號文明確，大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)多、用量大、充分競爭的藥品將通過招標(biāo)方式進(jìn)行，征求意見稿進(jìn)一步明確，需要招標(biāo)品種是根據(jù)上一年度藥品采購金額中各類藥品品規(guī)采購百分比排序，將占比排序之和不低于80%的、3家以上企業(yè)生產(chǎn)的基藥和仿制藥。藥企可以盤算盤算，自己手里有多少可以避免招標(biāo)的了。

減少企業(yè)參與招標(biāo)�。�

按道理說更多的企業(yè)參與招標(biāo)，進(jìn)行價格競爭是有效降低藥價的手段，但是非常奇怪的是，在征求意見稿中，我們看到限制企業(yè)參與競標(biāo)的辦法，這其中包括，限定了招標(biāo)品種的劑型不得超過3種，規(guī)格不得超過2種。

同時還提出要著力推進(jìn)劑型、包裝、規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)化，估計以前劑型百花齊放的局面要改變了，同時，在雙信封招標(biāo)里面，明確提出提高入圍門檻，合理控制通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)的企業(yè)數(shù)量。這一個個門檻，估計又會讓企業(yè)為了競標(biāo)資格打破頭皮。

合理用藥很重要

前幾天賽柏藍(lán)和大家分享了衛(wèi)計委召開藥政會，主題討論如何合理用藥的問題。此次的征求意見稿也用很大篇幅討論了合理用藥的問題，包括加強(qiáng)藥師的能力建設(shè)，允許零售藥店藥師到醫(yī)院培訓(xùn)，重點(diǎn)監(jiān)控輔助用藥、超常用藥、明確醫(yī)生的處方權(quán)等等。

預(yù)計未來，招標(biāo)之外，合理用藥將會成為對藥企銷售藥品另一大重要限制。






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編輯：雨忱