醫(yī)保新規(guī)，需要的不僅僅是“三思”
2015/3/25   來(lái)源：南方都市報(bào)  閱讀數(shù)：

群眾也許“盲目”，但不要迷信經(jīng)濟(jì)杠桿一用就靈。社區(qū)醫(yī)院門(mén)可羅雀、三甲醫(yī)院門(mén)庭若市的局面，不會(huì)因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)比例的更改出現(xiàn)根本的扭轉(zhuǎn)。抱怨“患者不會(huì)看病”，利用價(jià)格手段力圖“糾正患者行為”的舉措，掩蓋了“公共服務(wù)投入?yún)T乏”和“市場(chǎng)管制有權(quán)任性”的現(xiàn)實(shí)癥結(jié)，更掩蓋了一個(gè)真問(wèn)題：醫(yī)改五年，為何“首診在社區(qū)”成為一句空話?

以“審批”為特色的現(xiàn)行醫(yī)療管理制度中，存在諸多限制基層醫(yī)院發(fā)展的鐵門(mén)檻，例如“基本藥物制度”、“醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入”等等限制型條款，讓基層社區(qū)醫(yī)院在用藥范圍、技術(shù)服務(wù)范疇等關(guān)乎患者信任的領(lǐng)域難有建樹(shù)�！安ㄗ痈纭绷涡虏ㄕf(shuō)得一針見(jiàn)血：腎透析、糖尿病護(hù)理、中風(fēng)康復(fù)，甚至一些腫瘤病的治療和手術(shù)，本來(lái)可以在二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院甚至在家庭病房解決，卻受到醫(yī)院等級(jí)的人為限制。社區(qū)醫(yī)院服務(wù)能力能否提高，取決于高高筑起的行政審批壁壘能否打破。

社區(qū)醫(yī)院的公益性質(zhì)，決定了它應(yīng)該是財(cái)政投入的“重頭”，但也注定是無(wú)法“盈利”的公共支出，在公立醫(yī)院普遍以藥養(yǎng)醫(yī)把自己辦成企業(yè)的今天，社區(qū)醫(yī)院能夠得到的財(cái)政支持杯水車(chē)薪。

一面是用審批管理管死基層社區(qū)醫(yī)院無(wú)所作為，一面是對(duì)各大醫(yī)院惡性擴(kuò)張膨脹視而不見(jiàn);一面是社區(qū)醫(yī)院得不到財(cái)政支持發(fā)展乏力群眾不滿，一面是要求大醫(yī)院醫(yī)生忙里偷閑到社區(qū)坐診以解燃眉之急，自相矛盾的管理，最后依然要讓患者承擔(dān)無(wú)形的成本。

“全國(guó)看病去協(xié)和”、“全省看病去中山醫(yī)”，“盲目看病”其實(shí)一點(diǎn)不“盲目”，只是民眾對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療體制的“客觀認(rèn)知”。老百姓算盤(pán)打得比政府響，因?yàn)樯眢w是自己的，命也是自己的，歷年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，上有政策下有對(duì)策，脫離現(xiàn)實(shí)的政策總會(huì)被突破，醫(yī)保新規(guī)未必?fù)醯米∮肯蛉�甲醫(yī)院的洶涌人潮。






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編輯：雨忱