阿里健康試點滿月：患者期待、藥店積極、醫(yī)院停擺、地方觀望
2015/1/30  閱讀數：

悖論一 患者希望用互聯網提升求醫(yī)用藥體驗，但向醫(yī)院“要處方”本身就是極差的體驗。

悖論二 試點核心是用價格刺激市場，倒逼醫(yī)藥分家，撬動醫(yī)院利益。但為了吸引藥店和患者參與，企業(yè)得先與醫(yī)院對接。

悖論三 國家政策出臺前需要地方敢于先行先試，但地方政府試點又等著國家政策指導。

2014年股票哪家強？答案是在香港上市的阿里健康。

美國咨詢公司FactSet最近統(tǒng)計了全球股票市值超50億美元的企業(yè)，結果顯示，阿里健康的股價在2014年漲了9倍，可謂全球最牛股票。

與資本市場寄托的厚望相比，阿里健康第一款產品的用戶體驗顯然遠低于預期。

2014年年末的世界互聯網大會上，馬云豪言：“如果我們投資做對的話，三十年后，要讓醫(yī)生找不到工作，要讓藥廠變少！”阿里健康App被認為是馬云正式進軍醫(yī)藥領域的第一槍，甚至被寄望用互聯網的顛覆力量“撬動醫(yī)改”、“倒逼醫(yī)藥分家”。

2014年12月初，阿里健康App正式公測，試點地選在河北省會石家莊。阿里健康首席運營官張守川預測，12月底阿里健康App的注冊用戶將超過50萬。

然而，來自南方的熱情很快遭遇了北方的冷空氣。阿里健康向石家莊試點藥店承諾的“海、陸、空一體化強勢宣傳”并未出現。在醫(yī)療類App中，阿里健康在蘋果商店的下載量甚至沒能排進前150名。

南方周末記者致電阿里健康河北地區(qū)負責人黃建良，得到的答復是：“近期只想把前段遇到的問題都解決，等有成就，再向外發(fā)布新消息�！卑⒗锟偛抗�關部負責人也說還不到接受采訪的時候。

以阿里健康為代表的眾多試圖撬動醫(yī)藥市場的互聯網企業(yè)，究竟遭遇了什么問題？南方周末記者兩赴石家莊，試圖從監(jiān)管部門、醫(yī)院、藥店、患者等所有利益相關方中尋找答案。

患者體驗還靠醫(yī)院

幾年前，網上流傳過一個叫“馬云說醫(yī)改”的段子。

“馬云說：醫(yī)院能使用支付寶就好了，付款后就診，治好才確認支付，沒治好就申請退款，態(tài)度不好給個差評。醫(yī)生護士會跟在后面：親，給個好評呀！”杜撰的段子表明，患者希望在就醫(yī)時復制網購的舒爽體驗。

因此，當2014年1月，阿里巴巴宣布控股中信21世紀公司（該公司股票后改名阿里健康）時，業(yè)界驚呼，馬云真的要撬動醫(yī)改和藥品市場了——畢竟一個是中國社會流量最多的互聯網企業(yè)，另一個是掌握著中國藥品監(jiān)管碼、社會背景極強的企業(yè)。

阿里健康App也是從處方藥銷售切入，試圖打造成一款醫(yī)藥行業(yè)的“滴滴打車”。

按照最初的設想，只要醫(yī)生在電腦上輸入處方，就會在患者的阿里健康App上同步顯示。與此同時全國上萬家連鎖藥店、診所的電腦屏幕也收到處方，競相報價。患者根據報價、網評和距離做出選擇，可以用醫(yī)保在線支付，也可以要求送藥上門。

不過，設想和用戶體驗是兩碼事。在石家莊試點期間，處方還需要患者自行獲取，并拍照上傳。

“我們不能手寫處方，因為現在都是無紙化辦公；我們也不能打印處方，因為沒有打印機�！眮碜员６ǖ幕颊吲藯钕蚴�家莊市第二人民醫(yī)院醫(yī)生索要處方時，得到這樣的吊詭答復。

南方周末記者在石家莊多家醫(yī)院采訪發(fā)現，大多數醫(yī)院因為“系統(tǒng)原因”，只有繳費后才能從藥房打印處方。想要醫(yī)生手寫處方，“要和大夫好好商量”。

潘楊為了要處方，又去了另一家醫(yī)院。求告了半天，醫(yī)生勉強在其他患者用過的舊處方上寫好藥名，于是29歲的潘楊拿著一張患者年齡為70歲的處方走出醫(yī)院。

之后就相對順暢了。潘楊將這張“違規(guī)的處方”上傳到App，不到五分鐘，附近十幾家藥店相繼競價，她輕點手機屏幕，選中一間藥店下單。最終同樣的處方藥，支付的藥費比醫(yī)院低20%。

“阿里的目的就是給患者足夠的好處，讓他們去找醫(yī)院拼命要處方�！痹圏c企業(yè)新興藥房總裁郭生榮對南方周末記者說。

悖論也因此出現了——患者希望用App提升求醫(yī)用藥體驗，但“要處方”的過程本身就是個極差的體驗。

藥店拒絕被顛覆

在地方政府、醫(yī)院、患者等相關各方中，藥店算是擁抱互聯網最積極的一方。

中康資訊發(fā)布的《中國醫(yī)藥行業(yè)六大終端用藥市場分析藍皮書》（2013—2014）顯示，2014年，中國醫(yī)藥市場規(guī)模大約1.3萬億元，其中80%以上的藥品銷售渠道在醫(yī)院，零售藥店占16%，網售藥品只占1%。

更重要的是，縣域等級醫(yī)院和城市基層醫(yī)院的藥品銷售保持著每年20%以上的增速，而零售藥房的增速已經降到10%以下。

因此擺在零售店面前的只有三條路——要么被醫(yī)院進一步擠占，要么被互聯網售藥顛覆，要么攜手互聯網去顛覆醫(yī)院渠道。

郭生榮給新興藥房180多家門店都裝了wifi，要求員工全部使用智能手機，還開通了支付寶。不為賺錢，只為“在傳統(tǒng)零售業(yè)將死的時候，有所準備”。不過，郭生榮記得，當阿里健康拋出橄欖枝時，老百姓大藥房的謝子龍、海王星辰的張福祥等業(yè)界大佬誰也不肯走出第一步。

最終石家莊只有國藥樂仁堂、神威、新興三家連鎖藥店成為阿里健康App網售試點。

“你為什么不在一個月前來采訪？”石家莊市國藥樂仁堂藥店市場部部長徐軍平問南方周末記者。一個月前，多家媒體到樂仁堂采訪�！澳菚r大家都是一涉及馬云就熱血沸騰的感覺�！�

讓藥店熱血沸騰的是阿里健康提出的宏偉設想：通過巨額補貼，用低藥價刺激消費者，使消費者“自覺”將醫(yī)院處方帶向市場。這很容易讓人想起，支付寶初現時，馬云說“如果銀行不改變，我們就改變銀行”。

為了“要處方”，阿里健康要求試點藥店按照原價的80%售藥，并實行“買30元返20元”活動，由阿里給藥店相應金錢補貼。

“什么處方都可以，就算從北京拿來的處方，我們也能賣�！毙屡d藥房某分店店長董芳說，許多客戶甚至就自己寫一個紙條，“為的就是拿阿里的補貼嘛�！�

2014年12月10日開始，阿里健康將補貼政策改為“滿30返10元”后，董芳發(fā)現下單顧客明顯減少。

對患者來說，在補貼減少的情況下，能否像在醫(yī)院一樣使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶非常重要。但董芳告訴南方周末記者，石家莊還沒有藥店開通這個服務。

處方電子化和醫(yī)保銜接尚未實施，“海陸空”式的宣傳不見蹤影，補貼又再次降低……公測一個月以來，阿里健康App的推廣遠低于試點藥店的預期，沒有顯示出當初“倒逼”銀行和出租車市場的大手筆。

“如果阿里不投了，我們這一次試點就吃飽飯撐了，屬于浪費時間�！鄙裢�藥房總經理萬海龍說。

在從事移動醫(yī)療業(yè)務的春雨醫(yī)生副總裁畢磊看來，和滴滴打車不同，因為處方涉及醫(yī)院，就不只是資本行為，還涉及行政系統(tǒng)，推廣難度無疑會大得多。

于是，阿里健康又陷入了第二個悖論——試點的核心在于用價格刺激市場，反向推動醫(yī)藥分家。但為了吸引藥店和患者參與，阿里得先與政府、醫(yī)院對接，解決處方社會化和醫(yī)保問題。承諾的“倒逼”由此只能演變成“接觸”。






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編輯：小惠