公立縣級(jí)醫(yī)院改革難處
2014/4/8  閱讀數(shù)：

    2014年兩會(huì)報(bào)告中，這樣提到：縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1000個(gè)縣，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)藥價(jià)格，創(chuàng)新社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制�？h級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)正在進(jìn)行，困難到底在哪？

    一、以藥養(yǎng)醫(yī)的局面很難打破�！肮�立”二字，更多強(qiáng)調(diào)公益性，有減少花費(fèi)治病的意思。但是，現(xiàn)實(shí)卻是國(guó)家財(cái)力不足，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的補(bǔ)助不夠，只要靠提高藥品的價(jià)格，提高藥品的附加值，獲取更多利益，來維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。在這個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，最終買單的是普通老百姓。以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象在公立醫(yī)院中普遍存在，并且根深蒂固。古諺語中有說“羅馬非一日建成”，要想短時(shí)間內(nèi)打破并不太現(xiàn)實(shí)。真正打破以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，首先要有國(guó)家財(cái)政的支持，加大國(guó)家財(cái)政撥款，這樣才可能引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，降低藥品價(jià)格，保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，同時(shí)保障醫(yī)療人員的收入。其次，醫(yī)院自身也要努力。只有醫(yī)院醫(yī)療水平高，醫(yī)療服務(wù)好，患者才愿意來醫(yī)院就診，這樣才能形成良性循環(huán)。再者，國(guó)家要規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)，特別是農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)，很多農(nóng)民生大病不敢去醫(yī)院，因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用很高。只有財(cái)政上給予農(nóng)民看病實(shí)行大力度報(bào)銷，生病進(jìn)醫(yī)院才不是問題。

    二、醫(yī)務(wù)人員的積極性難以調(diào)動(dòng)。長(zhǎng)期以來，公立縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員收入不是很高，在改革后，醫(yī)院利潤(rùn)肯定會(huì)下降，那么員工的收入肯定難以保障。收入沒有保障的情況下，誰又會(huì)盡心盡力去工作，并且把病人當(dāng)家人呢？因此，公立醫(yī)院改革，保障基層醫(yī)務(wù)人員的利益，是一件十分重要的事情。這要求國(guó)家加大財(cái)政扶持，保障基層醫(yī)務(wù)人員的收入，提高其積極性。同時(shí)醫(yī)院要實(shí)行多勞多得，進(jìn)行工資體制改革，實(shí)行績(jī)效制。

編輯：揭陽_小翁