由于以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制是依靠藥品銷售量來(lái)保障醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員收益的所有在兒童醫(yī)療行業(yè)中兒童醫(yī)院和兒科醫(yī)生便處于非常不利的地位。兒童患者的用藥量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于成年人,同樣的病癥和同樣的藥品成年患者可以為醫(yī)院提供更多的收益而兒童患者恐怕就要少得多了。而兒童患者的特殊性還表現(xiàn)在其風(fēng)險(xiǎn)比較大,一旦出現(xiàn)些許問(wèn)題便很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
目前我國(guó)兒童醫(yī)療資源與兒童數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不成比例,這其中有兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)和兒童醫(yī)務(wù)人員的短缺,而更嚴(yán)重的是專業(yè)兒童藥物的短缺。資源的不足直接引發(fā)了兒童就醫(yī)難的問(wèn)題。在部分地區(qū)兒童醫(yī)院長(zhǎng)期處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。與不斷增加的兒童患者形勢(shì)相對(duì)應(yīng)的是兒童醫(yī)務(wù)人員資源長(zhǎng)期無(wú)法得到充足的供應(yīng)。目前每一位兒科醫(yī)生都需要接納數(shù)十個(gè)兒童患者,而即便這樣眾多小患者仍然需要漫長(zhǎng)的等待。現(xiàn)在這種情況就是醫(yī)院和兒童患者方面都無(wú)法休息,全部處于各種問(wèn)題的糾纏之中。
而兒童醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足的原因則主要是因?yàn)閮和t(yī)療行業(yè)工作量太大,其風(fēng)險(xiǎn)相比成年人也要高出許多,另外由于以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制使兒童醫(yī)療行業(yè)的收益普遍偏低。兒童的用藥量注定是無(wú)法與成年人相比的。高投入低收益自然形成了兒童醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀。而兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的缺乏則源于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要以公立醫(yī)院為主,所以政府對(duì)兒童醫(yī)療行業(yè)投入不足也是問(wèn)題之一。最后兒童專業(yè)藥物的短缺則仍然是因?yàn)橐运庰B(yǎng)醫(yī)的體制。所以改變兒童醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀的方式就是深化醫(yī)改執(zhí)行力度,取消藥品加成,實(shí)行醫(yī)藥分開,同時(shí)加大政府對(duì)兒童醫(yī)療行業(yè)的重視程度和投入力度。
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