醫(yī)改中基層醫(yī)療體系面臨的新困境
2012/5/22  閱讀數(shù)：

    在醫(yī)改政策剛剛開始時各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就開始響應(yīng)并踐行基本藥物制度，各種基本藥物目錄之外的藥物都被禁止在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中使用，而使用的基本藥物也全部實(shí)行零差價銷售。根據(jù)各地實(shí)際情況基本藥物范圍也不盡相同，但基本藥物之外的藥物均被視為違規(guī)藥物，凡是經(jīng)營這類藥物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均被當(dāng)做違規(guī)行為處理，這種制度在解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)長久以來的以藥養(yǎng)醫(yī)體制的同時也給各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了各種新問題。

    首先就是基本藥物的使用使部分常用藥物被排除在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物之外，這對于部分地區(qū)的藥物使用產(chǎn)生了不利的影響，有些廉價且有效地藥物因?yàn)椴辉诨�本藥物之中結(jié)果被禁止使用。而可用藥物的減少只是新問題之一，據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示現(xiàn)在因?yàn)榛鶎俞t(yī)改使患者對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)持懷疑態(tài)度，這造成的后果就是縣級及其以上醫(yī)院經(jīng)常呈現(xiàn)人滿為患的現(xiàn)象，這就主要是因?yàn)榛鶎拥貐^(qū)的患者大量向城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動所造成的。

    而基本藥物制度實(shí)行后以藥養(yǎng)醫(yī)體制下獲得利益的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在也缺乏足夠的從業(yè)積極性，這也是造成農(nóng)村基層地區(qū)患者進(jìn)城看病的原因之一�；鶎拥貐^(qū)的醫(yī)療環(huán)境不僅僅是藥物減少的問題，醫(yī)務(wù)人員的水平和積極性下降也降低了基層醫(yī)療環(huán)境的質(zhì)量。而在政策方面基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也多把檢查和健康教育放在首位，真正的治病診治反而被過度忽視�；鶎俞t(yī)療體系不斷減少的患者和缺乏盈利資金的支持都是造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展難的原因，在先進(jìn)的形勢下基層醫(yī)療體系只有轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的發(fā)展模式才能繼續(xù)向前健康發(fā)展。















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