在醫(yī)改政策的執(zhí)行過(guò)程中藥品改革始終被定為醫(yī)改的重心,而藥改的進(jìn)程和成功與否也關(guān)系到醫(yī)改創(chuàng)新性的效果。歷來(lái)所有的改革都要有一條合理有效的實(shí)現(xiàn)路徑,正確的道路可以大大減輕實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的難度。醫(yī)改的道路就是通過(guò)藥品價(jià)格改革取消以藥養(yǎng)醫(yī)的體制環(huán)境從而進(jìn)一步推動(dòng)基本醫(yī)療體系的建設(shè)。
藥品改革的關(guān)鍵在于建立基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系,基本藥物制度主要用來(lái)建立藥物供給體系從而進(jìn)一步改革延伸的藥物物流和藥物使用的環(huán)節(jié),這是從根源上開(kāi)始改革醫(yī)療體系。而藥品價(jià)格的控制在切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的以藥養(yǎng)醫(yī)鏈條后就可以促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正的回到公共醫(yī)療服務(wù)行業(yè)上來(lái)。
最終的目的就是借助藥品來(lái)反推整個(gè)醫(yī)療體系的改革和建立,雖然將整個(gè)醫(yī)療改革的重任交給藥品改革顯得有些能量不足,但是經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明以往的方式都很難從根本上觸及以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,而以藥養(yǎng)醫(yī)也正是當(dāng)前醫(yī)療體系畸形的一個(gè)表現(xiàn)。只要藥品價(jià)格沒(méi)有控制住那醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有理由和空間增加藥品價(jià)格。最后藥品價(jià)格的控制減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間也會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)財(cái)政對(duì)醫(yī)療行業(yè)的投入力度,也就是說(shuō)以藥品改革可以連續(xù)引發(fā)醫(yī)療行業(yè)和政府財(cái)政投入的連續(xù)變動(dòng),從這點(diǎn)上來(lái)看藥品改革是醫(yī)改最好最有效的道路。
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