如何做好探索醫(yī)改之心路
2011/8/3   來(lái)源：m.x4y7.cn  閱讀數(shù)：

　　目前，我國(guó)還存在著以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況，醫(yī)院通過(guò)賣(mài)藥牟利，醫(yī)藥開(kāi)方賺錢(qián)的情況越來(lái)越嚴(yán)重。所以，針對(duì)這種情況，醫(yī)療體制一直在改革。

　　醫(yī)藥招商網(wǎng)了解到坐在中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者對(duì)面，朱幼棣表示：“我沒(méi)有抨擊醫(yī)改，我抨擊的是原有的醫(yī)療衛(wèi)生體制!”他認(rèn)為，醫(yī)改的目標(biāo)其實(shí)非常簡(jiǎn)單：讓窮人看得起病，讓有錢(qián)人看得好病。原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委經(jīng)濟(jì)運(yùn)行局局長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德評(píng)價(jià)此書(shū)為：“站在13億人的立場(chǎng)上，深入淺出地剖析了導(dǎo)致看病難、看病貴的根源，同時(shí)也對(duì)解決以藥養(yǎng)醫(yī)的頑疾提出了深邃思考的建議�！�

　　如何做好探索醫(yī)改之心路





　　朱幼棣的童年是在浙江黃巖度過(guò)的，出生書(shū)香世家，高中讀了一年就當(dāng)高中數(shù)學(xué)教師，在礦山做過(guò)技術(shù)員，大學(xué)畢業(yè)后到新華社總社國(guó)內(nèi)部，從事過(guò)工業(yè)、教科文衛(wèi)等各方個(gè)領(lǐng)域的報(bào)道，一直做到新華社中央采訪(fǎng)組組長(zhǎng)，后來(lái)相繼擔(dān)任過(guò)山西省政府辦公廳副主任、國(guó)務(wù)院扶貧辦官員，2001年起開(kāi)始，在國(guó)務(wù)院研究室工作了十年。現(xiàn)為一家上市能源企業(yè)高管。

　　朱幼棣說(shuō)，從新華社記者，到國(guó)務(wù)院研究室，雖然采寫(xiě)、編發(fā)了很多報(bào)道，調(diào)研、撰寫(xiě)了很多報(bào)告，但出版此書(shū)卻與職務(wù)無(wú)關(guān)。由于對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生及相關(guān)問(wèn)題的關(guān)注已經(jīng)多年，所以更多的是對(duì)醫(yī)改進(jìn)展的急切盼望和濃烈的家國(guó)情懷，朋友的鼓動(dòng)契合了自己的想法，最初就是想寫(xiě)十幾萬(wàn)字、幾個(gè)月就能脫手有關(guān)醫(yī)改的一本小書(shū)。但深入進(jìn)去才發(fā)現(xiàn)，要破解醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等眾多問(wèn)題必須由繁入簡(jiǎn)，回到常識(shí)，于是開(kāi)始梳理醫(yī)改的路徑，對(duì)醫(yī)改重新進(jìn)行系統(tǒng)性分析、辨誤和研究，經(jīng)過(guò)三百多個(gè)揮汗如雨的日子，2011年1月1日，《大國(guó)醫(yī)改》正式出版。

　　“應(yīng)該用較高較寬的視野，俯瞰醫(yī)改的源起、漲落、漫溢和激蕩，亦或是最后的流失，本來(lái)，一個(gè)又一個(gè)重大的措施出臺(tái)時(shí)，設(shè)想得好好的，為什么一實(shí)施就變得不那么靈光，以致有的最后無(wú)聲無(wú)息了呢?要全方位地分析得出接近事實(shí)的結(jié)論，實(shí)在太難，太費(fèi)思考，而且，把這一切從容地寫(xiě)出來(lái)，大膽地說(shuō)出來(lái)，不僅需要勇氣，更需要科學(xué)與學(xué)術(shù)的支撐，我不過(guò)是試圖用文學(xué)或者政論好看的文字，去完成學(xué)者的題目，說(shuō)出自己理解的真實(shí)和本質(zhì)而已。”朱幼棣如是說(shuō)。

　　醫(yī)藥招商網(wǎng)醫(yī)改停滯不前的本質(zhì)

　　2011醫(yī)藥招商表示三十年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)曾經(jīng)先后啟動(dòng)過(guò)多輪改革，朱幼棣在《大國(guó)醫(yī)改》給出的結(jié)論是：醫(yī)改進(jìn)展緩慢、“管辦不分”、“政事不分”等醫(yī)療衛(wèi)生的體制問(wèn)題并沒(méi)有得到解決。2009年新一輪醫(yī)改開(kāi)始啟動(dòng)，對(duì)于諸多細(xì)節(jié)，朱幼棣論述和解讀為：從目前看，有一種可能是仍在延續(xù)老路，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制尚未真正觸動(dòng)，只在局部地小改小革，與胡錦濤總書(shū)記在黨的“十七大報(bào)告”提出的“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”，還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?

　　朱幼棣認(rèn)為，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，我國(guó)藥品供應(yīng)嚴(yán)重不足，農(nóng)村雖然缺醫(yī)少藥，但中草藥更多地得到采用，還出現(xiàn)了世界聞名的“赤腳醫(yī)生”，國(guó)家通過(guò)計(jì)劃分配最大限度地保證了群眾的基本需求，這個(gè)體制是符合當(dāng)時(shí)基本國(guó)情的;九十年代以后，中國(guó)進(jìn)入了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)開(kāi)始形成，隨著工業(yè)進(jìn)程的加快，藥品廠(chǎng)家紛紛升級(jí)換代，藥品從短缺變成生產(chǎn)過(guò)剩�；鶎雍统跫�(jí)醫(yī)療服務(wù)體系受到很大沖擊，同時(shí)，城市的大醫(yī)院卻從此進(jìn)入了大建設(shè)、大擴(kuò)張、大貸款和大處方、高收費(fèi)、大發(fā)展的時(shí)期。

　　多方滿(mǎn)意，只有老百姓不滿(mǎn)意，因?yàn)榭床‰y、看病貴的問(wèn)題日益嚴(yán)重!問(wèn)題根源在什么地方?一句話(huà)，與農(nóng)村、經(jīng)濟(jì)、科技、文化等領(lǐng)域的改革相比，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革落后得太多，并沒(méi)有去除醫(yī)療衛(wèi)生體制長(zhǎng)期以來(lái)矛盾、混亂與痙攣著的老病灶本身，“正因?yàn)樵�有的醫(yī)療衛(wèi)生體制沒(méi)有發(fā)生大的變革，缺少新氣象，公立醫(yī)院的積弊根深蒂固，中央許多惠民新政一出臺(tái)就被抵消了，藥價(jià)的下降也就成了空談，成了無(wú)關(guān)宏旨的數(shù)字游戲�！�

　　所以，醫(yī)藥之路還是比較艱辛的，所以，想要醫(yī)改順利的進(jìn)行了，還必須各方面都做好監(jiān)督管理的作用。事實(shí)證明，把所有公立醫(yī)院都變成公共產(chǎn)品，讓所有公立醫(yī)院都回歸公益醫(yī)院或福利院，從事基本醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院的一切費(fèi)用統(tǒng)統(tǒng)由政府包下來(lái)，這條路是行不通的。從事醫(yī)療高端服務(wù)、專(zhuān)科服務(wù)的，走向嚴(yán)格行政監(jiān)管下的市場(chǎng);從事初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部分回歸公益，這才是公立醫(yī)院改革必須遵循的主線(xiàn)，唯此，才是醫(yī)改的正道。


編輯：羽毛