北京市開展周末門診醫(yī)院有望獲補(bǔ)償
2011/3/7   來源：新京報(bào)  閱讀數(shù)：

　　周末門診

　　為緩解大醫(yī)院看病難，去年11月，北京市衛(wèi)生局在全市范圍內(nèi)選取了25家三級大醫(yī)院試點(diǎn)開展周末門診服務(wù)。

　　周末門診運(yùn)作一段時間后，市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的周末就診人數(shù)參差不齊，有的醫(yī)院周末門診可以達(dá)到平日門診量的70%-80%，有些醫(yī)院連30%都達(dá)不到。

　　今年兩會上，代表委員熱議“周末門診”。有代表認(rèn)為，周末門診讓本就超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的三級醫(yī)院“壓力更大”。而且周末門診出診醫(yī)生一天可獲補(bǔ)助110元左右，有醫(yī)生坦言，補(bǔ)助不及到外地會診收入的1%。對此，北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人毛羽表示，將進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員待遇。

　　許樹強(qiáng) 周末門診能緩解看病難

　　建議對周末門診出診科室和時間統(tǒng)一進(jìn)行公告，分流患者

　　醫(yī)院通過開展周末門診服務(wù)，一定程度上滿足了居民在休息日就診的需求，也使大醫(yī)院患者過于集中的困境有所緩解�！�—全國政協(xié)委員，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長許樹強(qiáng)

　　全國政協(xié)委員，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長許樹強(qiáng)認(rèn)為，周末節(jié)假日門診體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念，有利于進(jìn)一步挖掘公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)潛力，緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供需矛盾，合理分流醫(yī)院日常門診壓力。

　　許樹強(qiáng)所在的中日友好醫(yī)院，是北京市首家嘗試無假日門診的三甲醫(yī)院，至今已堅(jiān)持近7年。

　　兩會前，許樹強(qiáng)委員特別對周末門診進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果顯示，醫(yī)院通過開展周末門診服務(wù)，一定程度上滿足了居民在休息日就診的需求，也使大醫(yī)院患者過于集中的困境有所緩解。但在實(shí)施過程中，各醫(yī)院周末門診服務(wù)沒有統(tǒng)一的可參考標(biāo)準(zhǔn)，在理解和執(zhí)行上參差不齊，雙休日醫(yī)療資源短缺與浪費(fèi)現(xiàn)象并存。

　　許委員建議衛(wèi)生行政部門盡快制訂相應(yīng)規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)院動態(tài)測算就診量，了解患者就診規(guī)律，合理安排雙休日的全天開診科室（應(yīng)涉及臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等相關(guān)科室），科學(xué)編排醫(yī)務(wù)人員出診（包含普通與專家門診），避免醫(yī)療資源短缺與浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。同時，對醫(yī)務(wù)人員周末額外增加的工作量，應(yīng)納入績效考核，切實(shí)提高他們收入水平。

　　許委員認(rèn)為，全市周末門診的出診科室和出診時間，應(yīng)由相關(guān)部門搭建一個信息平臺，統(tǒng)一進(jìn)行公告，隨時可查詢，減少患者在節(jié)假日就診的盲目性，才能真正讓雙休日門診起到分流患者的作用。

　　劉忠軍 不該用行政手段推周末門診

　　患者更加會涌向大醫(yī)院，醫(yī)院運(yùn)營成本大幅增加，不利于公立醫(yī)院改革

　　周末就診者以輕癥和常見病患者為主，并非大醫(yī)院真正要救治的疑難重病患者。不能從實(shí)質(zhì)上解決看病難問題。——全國人大代表、北醫(yī)三院骨科主任劉忠軍

　　全國人大代表、北醫(yī)三院骨科主任劉忠軍認(rèn)為，周末門診可能會導(dǎo)致患者越來越多涌向大醫(yī)院，不能從實(shí)質(zhì)上解決看病難問題，也不利于引導(dǎo)常見病患者向基層醫(yī)院合理分流。

　　劉忠軍直言，至少不應(yīng)當(dāng)用行政手段推行三級醫(yī)院全面開放周末門診。

　　對照“十二五”規(guī)劃綱要（草案）中提出的“加快推行分級診療，雙向轉(zhuǎn)診制度，形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作格局”，劉忠軍認(rèn)為，目前，有些地方正在要求三級醫(yī)院全面開放周末節(jié)假日門診，做法不夠妥當(dāng)。從表面上看，周末門診會一定程度上方便病人到大醫(yī)院就診，但實(shí)質(zhì)上并沒有解決群眾看病難的問題。認(rèn)真分析一下就會發(fā)現(xiàn)，群眾看病難并不是簡單意義上的就診難，而是看高水平的專家難，患上疑難重癥得到及時診治難。但劉忠軍調(diào)研發(fā)現(xiàn)，周末就診者以輕癥和常見病患者為主。

　　因此，劉忠軍認(rèn)為，周末門診給三級醫(yī)院帶來的巨大壓力，使已經(jīng)超負(fù)荷工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步增加額外負(fù)擔(dān)，同時醫(yī)院的運(yùn)營成本大幅增加，這樣做并不利于公立醫(yī)院的改革。更重要的是，醫(yī)改的方向和目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是引導(dǎo)常見病患者逐漸向社區(qū)醫(yī)院和一、二級醫(yī)院分流，而不是越來越多地涌向大醫(yī)院。

　　市衛(wèi)生局 正在研究補(bǔ)償醫(yī)院

　　市衛(wèi)生局正會同人事局統(tǒng)計(jì)分析，力爭為實(shí)施“周末門診”的醫(yī)院增加編制，完善醫(yī)務(wù)人員的待遇�！�—北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人毛羽

　　北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人毛羽表示，市衛(wèi)生局正會同人事局對“周末門診”實(shí)施后醫(yī)生的編制及待遇問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，力爭為實(shí)施“周末門診”的醫(yī)院增加編制，進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員的待遇。此外，正在對部分醫(yī)院的周末門診運(yùn)行成本進(jìn)行調(diào)研測算，相關(guān)部門已經(jīng)著手研究補(bǔ)償政策。

　　毛羽坦言，周末門診是一項(xiàng)緩解日益增長的就診壓力的短期辦法，要真正解決醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾，需要建立層級診療機(jī)制和社區(qū)首診制�！耙环矫嫱ㄟ^內(nèi)部挖潛，提高醫(yī)院的服務(wù)能力和質(zhì)量；另一方面也要形成大醫(yī)院與社區(qū)的有效聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)層級就診，建立周末門診的持久機(jī)制�！�

　　大觀園

　　只有加大醫(yī)院編制，醫(yī)生實(shí)行彈性休息制，“周末門診”的政策才能持續(xù)下去。因?yàn)獒t(yī)生經(jīng)歷了周一到周五的工作后，身體已經(jīng)很勞累。同時，每個醫(yī)生也都有自己的家庭，上有老下有小，和普通人一樣要承擔(dān)家庭責(zé)任，長期加班，恐難以保證醫(yī)療質(zhì)量和效率�！�—北京中醫(yī)醫(yī)院院長 王莒生

　　目前，天壇醫(yī)院在雙休日開放17個專業(yè)的所有門診科室。去年7月，天壇醫(yī)院開展周末全天門診后，醫(yī)院除醫(yī)務(wù)人員增加外，還增加了后勤、安保及電梯等費(fèi)用。初步估算，天壇醫(yī)院為此一年將多支出1000萬元，目前這筆費(fèi)用均由醫(yī)院承擔(dān)，周末門診掛號、檢查都沒有加價。——天壇醫(yī)院副院長 周建新

　　周末門診要謹(jǐn)慎推廣，不能“一刀切”，應(yīng)該對已經(jīng)開放的25家三級醫(yī)院進(jìn)行門診量和病種的調(diào)查。在此基礎(chǔ)上，開放周末專家預(yù)約門診或夜間預(yù)約門診，根據(jù)預(yù)約來合理配備醫(yī)護(hù)人員和輔助科室。——九三學(xué)社北京市委常務(wù)副主委 王琳
編輯：恒業(yè)