從吊瓶使用量看藥物濫用
2011/1/13   來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報  閱讀數(shù)：

    2009年，我國醫(yī)療輸液104億瓶，平均到13億人口，相當于每個中國人一年里掛了8個吊瓶，遠遠高于國際上2.5~3.3瓶的平均水平。我國年生產(chǎn)抗生素２１萬噸，人均消費量是全球平均量的10倍，藥品濫用潛伏著很大的危險�！　� 

　　日前有媒體報道，在北京大學人民醫(yī)院感染科的分診臺前，一張異常醒目的海報上，印著“輸液治療不等于好得快”幾個大字，讓人走進感染科的大門一眼就看得到。不過，這張吸引眼球的海報并沒有產(chǎn)生應有的宣傳效果。2011年的第二天一早，掛著吊瓶的病人還是塞滿了病床。

　　“輸液治療不等于好得快”，這是一種基本的醫(yī)療常識。而在某些時候，“輸液治療等于好得快”同樣也是成立的。相信那些得過咽喉炎、淋巴結炎、陰道炎的人都有過這樣的親身感受：吃藥作用緩慢，不顯效果。但如果輸液的話，很可能在短時間內癥狀就能緩解。盡管如此，從健康的角度來看，輸液依然是一種下策。因為輸液雖然讓人們獲得了“益”的一面，癥狀緩解，但是，這種侵入式、帶有傷害性的醫(yī)療方式，以及伴隨而來的高級藥物、激素等的濫用，有可能會令你承擔更為沉重的代價與風險。兩相對比之下，還是弊遠大于益。這種經(jīng)驗也已經(jīng)被醫(yī)療界的前輩們總結成一種醫(yī)療原則：能口服就別肌注，能肌注就別靜脈注射。

　　但在當下的醫(yī)療系統(tǒng)中，這樣的原則卻正在被現(xiàn)實顛覆。有數(shù)據(jù)顯示，2004年全球發(fā)生的160億次注射中，中國發(fā)生了50億次，是世界最大的“注射大國”。2009年，我國醫(yī)療輸液104億瓶，平均到13億人口，相當于每個中國人一年里掛了8個吊瓶，遠遠高于國際上2.5~3.3瓶的平均水平。我國年生產(chǎn)抗生素２１萬噸，人均消費量是全球平均量的１０倍，藥品濫用潛伏著很大的危險。

　　為什么這種最不安全、最不提倡的給藥方式，卻使用得如此泛濫？首先，在醫(yī)療服務商業(yè)化環(huán)境下，醫(yī)生充當了“養(yǎng)醫(yī)”的主力軍角色，這是一個主要原因。其次，看病貴、醫(yī)患關系不理想、民眾對醫(yī)院望而生畏，使得人們都想盡可能快地看好病，選擇最快捷的治療方式。這也是不能忽視的原因之一。此外，現(xiàn)代人生活壓力大，工作競爭激烈，很多人有病不想請假休息，只想盡快將病癥消除，這也是導致濫用輸液的原因之一。

　　要扭轉這種不利局面，僅僅靠一家醫(yī)療機構發(fā)出這種提醒還遠遠不夠。更為關鍵的辦法是，要將這種醫(yī)療原則落實到制度之中。

　　哪些常見疾病不需要，也沒有必要使用輸液這種方式治療？這需要有一種強制性、鮮明、統(tǒng)一的醫(yī)療標準。在基層醫(yī)療機構，減少輸液的比率，甚至不允許采取這種用藥方式，都是可以考慮的管理辦法。在一些發(fā)達國家及地區(qū)，為什么感冒的病人不輸液，只是選擇吃一些鎮(zhèn)痛解熱藥和維生素C？因為他們的衛(wèi)生部門出臺了相關的醫(yī)療標準，醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行統(tǒng)一的標準，否則就會被認定為工作不合格。在中國香港，感冒病人到公立醫(yī)療機構就診，基本上是不允許進行輸液治療的。

　　如果沒有這種關于輸液的管理制度和統(tǒng)一標準，而任由輸液亂象繼續(xù)下去，將會埋下很多醫(yī)療風險與隱患，一些危機有可能在未來爆發(fā)，“超級細菌”的出現(xiàn)其實已經(jīng)發(fā)出了某種警告。 

編輯：恒業(yè)