該指南建議,對于不適于接受高劑量化療聯(lián)合干細胞移植的多發(fā)性骨髓瘤患者,應(yīng)以沙利度胺聯(lián)合烷化劑及皮質(zhì)類固醇作為一線治療;對于無法耐受沙利度胺或禁忌使用該藥的患者建議以bortezomib聯(lián)合烷化劑及皮質(zhì)類固醇作為治療選擇。
NICE衛(wèi)生技術(shù)評估研究中心負責(zé)人Carole Longson稱:“試驗數(shù)據(jù)明確顯示,沙利度胺和bortezomib比現(xiàn)在普遍使用的治療方式,即單用烷化劑和皮質(zhì)類固醇,能更有效地延緩疾病發(fā)展以及延長患者的生存期!
這位負責(zé)人補充說:“從臨床專家聽取意見的評估委員會認為,雖然治療方法因人而異,但在大多數(shù)情況下沙利度胺都更為適用。有證據(jù)表明,沙利度胺和bortezomib在臨床療效方面相當,但沙利度胺比bortezomib更具有成本-效益優(yōu)勢。當然,對于不能使用沙利度胺的患者,bortezomib則是適當并符合成本-效益的治療方案。”NICE指出,沙利度胺和bortezomib療效相當。
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