醫(yī)療服務(wù)辦法：超千元診療項(xiàng)目費(fèi)用 患者有知情權(quán)
2010/8/12  閱讀數(shù)：

    《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法》實(shí)施，因告知不到位產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，責(zé)任人將加重處罰




　　醫(yī)療服務(wù)中的下列信息應(yīng)事先告知患者：患者接受的重癥監(jiān)護(hù)、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換、高值（千元以上）費(fèi)用項(xiàng)目等診療服務(wù)及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。




　　醫(yī)療服務(wù)、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格及其在醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的報(bào)銷(xiāo)比例應(yīng)當(dāng)公開(kāi)。醫(yī)院應(yīng)事先告知醫(yī)保患者使用的自費(fèi)比例較高的藥品和診療項(xiàng)目。




　　以后去醫(yī)院看病，診療費(fèi)用超過(guò)千元的項(xiàng)目，患者將事先“心中有數(shù)”。如果醫(yī)院未盡告知義務(wù)，患者可以進(jìn)行投訴……8月1日起，由衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）正式施行，《辦法》規(guī)定，診療項(xiàng)目費(fèi)用超過(guò)千元即需事前告訴患者。目前，省衛(wèi)生廳已將《辦法》原文轉(zhuǎn)發(fā)至各市州衛(wèi)生局，并要求各單位成立信息公開(kāi)辦公室。




　　“《辦法》明確了哪些內(nèi)容醫(yī)院應(yīng)該主動(dòng)告訴患者，進(jìn)一步保障了患者的知情權(quán)，有利于減少醫(yī)患糾紛�！睒I(yè)內(nèi)人士透露，醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱(chēng)是引起醫(yī)患糾紛的因素之一，《辦法》的施行保障了患者知情權(quán)，也增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求，“以后如果因?yàn)楦嬷�不到位產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，相關(guān)責(zé)任人的處罰力度將加大�！�




　　千元以上診療應(yīng)事先告知




　　《辦法》規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)中的下列信息應(yīng)事先告知患者：患者接受的重癥監(jiān)護(hù)、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換、高值（千元以上）費(fèi)用項(xiàng)目等診療服務(wù)及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照規(guī)定需要簽署知情同意書(shū)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、規(guī)范簽署相應(yīng)的知情同意書(shū)。




　　“以前并沒(méi)有明確規(guī)定千元以上要事先告知，就看醫(yī)生個(gè)人了，他想提醒就提醒，有的可能就沒(méi)有提醒�！背啥际卸�醫(yī)院院長(zhǎng)助理馬小駒認(rèn)為，《辦法》以硬性規(guī)定的形式規(guī)范了醫(yī)院的告知義務(wù)，讓個(gè)別醫(yī)生不能再以“太忙忘記告知”作為借口。




　　馬小駒說(shuō)，平時(shí)醫(yī)院接到的投訴中，有不少是因?yàn)獒t(yī)患雙方信息不對(duì)等引起的�！搬t(yī)生按照《辦法》完全履行了告知義務(wù)的話(huà)，這種投訴將會(huì)減少�！彼�舉例說(shuō)，2005年震驚全國(guó)的哈爾濱天價(jià)醫(yī)藥案，其中一個(gè)因素就是某些高值診療項(xiàng)目醫(yī)院沒(méi)有明確告知，而且還存在重復(fù)收費(fèi)行為�！掇k法》施行后，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的收費(fèi)行為將更加透明。




　　常用藥品價(jià)格主動(dòng)公布




　　此外，常用藥品的價(jià)格也要公開(kāi)。《辦法》規(guī)定，從事疾病診斷、治療和采供血等活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格及其在醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的報(bào)銷(xiāo)比例。




　　馬小駒說(shuō)，目前成都市二醫(yī)院主要是在取藥窗口公布部分藥物價(jià)格，患者使用的藥品則以提供費(fèi)用清單的形式告知，以后將會(huì)采取多種手段逐步做到常用藥品價(jià)格全部公開(kāi)。




　　《辦法》要求，醫(yī)院應(yīng)事先告知醫(yī)�；颊呤褂玫淖再M(fèi)比例較高的藥品和診療項(xiàng)目。馬小駒介紹，以前患者在藥物的選擇和使用上，往往是“被選擇、被使用”，哪些自費(fèi)哪些可以報(bào)銷(xiāo)并不清楚，知情權(quán)和選擇權(quán)沒(méi)有得到充分保障。家住李家沱附近的市民林小姐就有此類(lèi)遭遇，一個(gè)多月前她在某醫(yī)院皮膚科看病時(shí)醫(yī)生開(kāi)了300多塊錢(qián)的藥，等到刷卡時(shí)才被告知其中有200多元需要自費(fèi)�！霸趺床辉陂_(kāi)藥時(shí)就告訴我呢？”《辦法》實(shí)施后，患者可以自己判斷是否選擇需要自費(fèi)的藥物。




　　市民可申請(qǐng)獲取相關(guān)信息
 
    按照《辦法》規(guī)定，公民、法人和其他組織可以書(shū)面形式向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位申請(qǐng)獲取醫(yī)療相關(guān)信息。收到信息獲取申請(qǐng)，能夠當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)場(chǎng)予以答復(fù)；不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，須在15個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。此外，《辦法》也規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位不得公開(kāi)的信息。其中包括不得公開(kāi)“屬于可用于識(shí)別個(gè)人身份的或者公開(kāi)后可能導(dǎo)致對(duì)個(gè)人隱私造成不當(dāng)侵害的”相關(guān)信息，防止泄露個(gè)人隱私。


編輯：恒業(yè)