備受爭議的藥事服務費
2010/8/3  閱讀數(shù)：

   昨天，廣州各大媒體發(fā)布了這樣一條新聞：備受爭議的藥事服務費不久將正式開收，廣東省將在深圳、東莞、佛山、中山、湛江、韶關等六個地級以上城市試水！據(jù)稱，為配合這項新政，必須相應降低醫(yī)藥銷售藥品的提成加價率，藥事服務費也列入醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付范圍，患者個人無須自掏腰包。在仔細研究相關新聞后，我的看法是，這個藥事服務費是不是收得早了點？干嗎不等醫(yī)改新政全面推行后，把醫(yī)療基礎全部理清后再來實施呢？因為在現(xiàn)有醫(yī)療制度不甚合理，醫(yī)患關系不夠和諧，以藥養(yǎng)醫(yī)體制未能根本改變的情況下，這項新政，可能帶來的問題會多于實效，極有可能加劇看病貴，加劇醫(yī)患關系的矛盾對立。
   所謂藥事服務費，通俗而簡單地講，是指患者在接受醫(yī)生診斷和藥品調(diào)劑等服務時所交的費用。根據(jù)我的認識，藥事服務費自從提出來的那一刻，普通老百姓的擔心和異議就多過認同，概因這個費用的提出，是基本站在醫(yī)務人員立場，為醫(yī)務人員考慮的。表面來看，在醫(yī)院收費中，醫(yī)務人員醫(yī)療勞務費用的確存在跟其付出不相稱的情況，但是，醫(yī)院的收費、醫(yī)務人員的收入都是綜合性的，看門診或者醫(yī)務人員的護理等，都是醫(yī)院收費中比例極小的一部分，醫(yī)院或醫(yī)生通過后面的藥費和檢查費等方面成倍收了回來。要不，社會也不會存在如今這么嚴重的對于看病貴的強烈情緒�，F(xiàn)在的情況是，在以藥養(yǎng)醫(yī)依然存在、醫(yī)保并不健全，醫(yī)療制度沒有根本改變的情況下，征收藥事服務費，非常容易讓民眾擔心的是，醫(yī)務人員的勞務收費上升了，藥品提成加價率、檢查費用高等問題卻降不下來。兩相疊加，更加加重了患者的負擔，讓看病貴問題更加嚴重。而所謂藥事服務費納入醫(yī)保，到底納入多少，并沒有明確，而且還有為數(shù)不少的人并不能享受到醫(yī)保。
   因為，從上述新聞來看，對于醫(yī)院試水藥事服務費，降低藥品加價率等重大政策改變，政府并沒有確立堅強有力的監(jiān)督控制機構，表面看來，有物價局、衛(wèi)生廳、人力資源社會保障廳三個部門，但是實際上，能發(fā)揮作用的無外乎一個物價局。而這些年，物價局在醫(yī)藥價格管理的方面的表現(xiàn)如何，普通老百姓是心知肚明。醫(yī)療費用節(jié)節(jié)攀升的現(xiàn)實，讓人對于降低藥品提成加價率難言信任。如果，這個最基本的問題解決不好，那么藥事服務費的試水，就難言成功。
   按照一般的理解，藥事服務費是跟醫(yī)藥分家，改變以藥養(yǎng)醫(yī)等基本醫(yī)療制度改革相配套的，為什么在這些基本醫(yī)療制度仍沒有明確的情況下，單兵突進地試水藥事服務費呢？這實在是令人費解。

編輯：恒業(yè)