九成藥品沒(méi)有“兒童裝” 兒童用藥安全令人憂
2010/7/19  閱讀數(shù)：

   有資料顯示，我國(guó)患病兒童占總患病人數(shù)的20%左右，但目前我國(guó)3000多種藥品制劑中，供兒童專用的僅約60種（含中成藥），國(guó)內(nèi)90%以上的藥物沒(méi)有兒童劑型。兒童專用藥品的缺乏讓兒童的用藥安全難以得到保障。
   很多家長(zhǎng)在為孩子買(mǎi)藥時(shí)常常有這樣的疑問(wèn)：“‘酌情減半或遵醫(yī)囑’——很多藥物的說(shuō)明書(shū)如此標(biāo)示，可是在使用的過(guò)程中，我們還是很難把握用量，使用成人藥是否存在風(fēng)險(xiǎn)？
　　家長(zhǎng)的擔(dān)憂并不是道理的。有資料顯示，我國(guó)患病占總患病人數(shù)的20%左右，但目前我國(guó)3000多種制劑中，供專用的僅約60種（含中成藥），國(guó)內(nèi)90%以上的藥物劑型。
   記者走訪多家藥店發(fā)現(xiàn)，供兒童專用藥確實(shí)少之又少。仔細(xì)觀察，供兒童專用的藥物大多為止咳、清熱、止瀉等常見(jiàn)藥。江門(mén)市五邑中醫(yī)院藥劑科主任中藥師張玉娥告訴記者，供兒童專用藥的缺乏讓的難以得到保障。
   “在給孩子時(shí)，很多父母往往是將大人藥片掰小，喂給孩子吃，這很不科學(xué)，甚至存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，就等于在孩子身上做藥物試驗(yàn)。張玉娥說(shuō)，兒童作為一個(gè)特殊群體，不是縮小版的成人，其處在不斷生長(zhǎng)發(fā)育的階段，身體各方面的器官和生理功能尚未發(fā)育成熟，在藥物的應(yīng)用方面與成人有著很大的區(qū)別，即使是不同年齡階段的，兒童對(duì)藥物的反應(yīng)也不盡相同。
　　張玉娥指出，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)的體重、體表面積等指標(biāo)，酌情減少量，但家長(zhǎng)就難以做到如此準(zhǔn)確的判斷，很容易出現(xiàn)失誤。小兒的皮膚纖細(xì)薄嫩，3血管、淋巴豐富，吸收面積相對(duì)較大。如果局部過(guò)多，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，藥物會(huì)通過(guò)皮膚吸收引起全身反應(yīng)，甚至導(dǎo)致中毒。
   專家提醒兒童用藥須謹(jǐn)慎
   為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，張玉娥建議家長(zhǎng)在購(gòu)買(mǎi)和使物時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：
   1、不要隨便給買(mǎi)藥吃。不能因?yàn)樨潏D方便、省錢(qián)，簡(jiǎn)單的把成人用的直接減量給小兒使用。最好選用小兒專用。3歲以內(nèi)的嬰幼兒最好不用片劑，應(yīng)首選液體制劑、泡騰片、干糖漿劑、沖劑或果味型咀嚼片。嬰兒尤其適宜滴劑，劑量容易控制且服用方便。
   2、仔細(xì)閱讀的說(shuō)明書(shū)。有些藥物對(duì)是禁用的，例如在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，成人用的去痛片中部分成份易使出現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜，新生兒使用阿斯匹林易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛，感冒通可造成血尿等。另外，在選用抗菌藥物時(shí)更應(yīng)引起注意：氨基糖苷類抗生素有明顯的耳、腎毒性，應(yīng)盡量避免使用；四環(huán)素類可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃；奎諾酮類可引起負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織的損傷，抑制骨骼生長(zhǎng)；氯霉素可抑制骨髓的造血功能，使患兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥；新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾等。
   3、掌握藥物劑量的計(jì)算方法。對(duì)于的劑量一定要正確計(jì)算，絕不能以“差不多來(lái)估算。劑量的常用計(jì)算方法有兩種：
   按體重計(jì)算：量=成人量×體重（公斤）/成人體重（50或60公斤），如我國(guó)藥典規(guī)定琥乙紅霉素小兒劑量為：每日每千克體重30~50mg，分3-4次服用。按體表面積計(jì)算：每日藥用量=成人每日藥用量×體表面積/1.7，這種方法科學(xué)性強(qiáng)，適合于各年齡組的。需要提醒的是，用量計(jì)算方法雖然不難，但由于疾病不同，體質(zhì)不同，每個(gè)人對(duì)藥物的敏感性不同，也有個(gè)體差異，故應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生或藥師決定量，按照醫(yī)囑最。
   4、采用科學(xué)的給藥途徑。能口服的盡量口服，避免不必要的創(chuàng)傷性治療。給應(yīng)根據(jù)年齡特點(diǎn)、病情選用合適的劑型及給藥途徑。給藥的種類及次數(shù)不宜過(guò)多，以免影響患兒的食欲與休息�？诜�給藥經(jīng)濟(jì)方便，且可減少注射給患兒帶來(lái)的不良刺激。對(duì)較大的患兒，應(yīng)鼓勵(lì)其自己吃藥。注射給藥，一般藥物起作用比口服快，重癥、急癥或有嘔吐者多用此法。
   5、用種應(yīng)盡量減少。能用一種藥物治療的，就不要用兩種或更多的藥，一般合用以不超過(guò)3~4種為宜。因?yàn)樗幬镏�間易產(chǎn)生物理吸附或化學(xué)反應(yīng)，聯(lián)合不當(dāng)會(huì)影響藥物的療效，甚至引起不良反應(yīng)。
   6、注意觀察藥物的不良反應(yīng)。向醫(yī)生反映曾有哪些藥物過(guò)敏或其它不良反應(yīng)史，以提醒醫(yī)生。在服藥過(guò)程中，家長(zhǎng)要注意觀察，若發(fā)現(xiàn)有與原疾病無(wú)關(guān)的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)引起警惕，立即停藥，并盡快請(qǐng)醫(yī)生診治。
   7、不要迷信保健藥。生長(zhǎng)中需要的微量元素和維生素主要應(yīng)從食物中均衡攝取，飲食正常的一般不必服用保健藥。有些因某種原因缺乏維生素和微量元素需補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)先咨詢醫(yī)生。過(guò)量補(bǔ)充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡��；長(zhǎng)期服用魚(yú)肝油會(huì)引起慢性中毒；大劑量長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素C會(huì)造成泌尿道結(jié)石。
   8、要妥善保管。所有的要按說(shuō)明書(shū)的貯藏方法保管，并放到孩子看不到、拿不到的地方，防止孩子誤服藥。

編輯：恒業(yè)