參加新農(nóng)合不給報(bào)醫(yī)藥費(fèi)？
2010/3/2   來(lái)源：合肥在線  閱讀數(shù)：

投訴來(lái)源


　　肥東縣橋頭集鎮(zhèn)龍光村村民吳先生來(lái)電反映：他們一家三口都已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。前不久，他妻子羅女士剛剛生產(chǎn)，入院時(shí)院方告知，出院后憑發(fā)票可向當(dāng)?shù)剞r(nóng)保辦報(bào)銷，但后來(lái)他到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院咨詢，卻被告知出院時(shí)直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷。他不知到底該如何報(bào)銷，望有關(guān)部門(mén)幫助解決。




　　熱線處理




　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)惠民工程，在合肥市已建立起一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，政策性和秩序性較強(qiáng)，得悉來(lái)電人反映的情況后，12345政府服務(wù)熱線及時(shí)將投訴轉(zhuǎn)交到轄區(qū)政府，請(qǐng)其協(xié)調(diào)相關(guān)單位按政策規(guī)定和流程規(guī)范，做好服務(wù)工作，將好事做好，將民心工程做實(shí)。




　　記者調(diào)查




　　吳先生介紹說(shuō)，去年年底，他們家每個(gè)人都交了30元錢(qián)，參加了2010年的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)�！皩殞氝�在肚子里，我們也交了錢(qián)�！眳窍壬�表示，政府補(bǔ)貼120元，他感覺(jué)很實(shí)惠，打心眼里感到高興。




　　今年2月9日，吳先生的妻子羅女士到了臨產(chǎn)期，住進(jìn)了合肥市第一人民醫(yī)院生產(chǎn)。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)加上做了子宮肌瘤手術(shù)，直到2月16日才出院。當(dāng)然費(fèi)用也不少，共花費(fèi)9400多元醫(yī)療費(fèi)。




　　吳先生表示，住院時(shí)他就帶了參保證等資料，但院方了解情況后告知他，出院后憑發(fā)票向當(dāng)?shù)剞r(nóng)保辦報(bào)銷，于是他就只好先自費(fèi)了。




　　前幾天，吳先生到鎮(zhèn)上的復(fù)興衛(wèi)生院咨詢，工作人員卻告訴他，吳先生應(yīng)該在妻子出院時(shí)直接在合肥市第一人民醫(yī)院報(bào)銷。




　　“兩家醫(yī)院都不給報(bào)，我就不知道怎么辦好了�！眳窍壬�如是說(shuō)。




　　最新動(dòng)態(tài)




　　肥東縣衛(wèi)生局合作醫(yī)療辦公室一位王姓工作人員表示，為了方便參加“新農(nóng)合”的老百姓?qǐng)?bào)銷醫(yī)療費(fèi)，合肥去年實(shí)施了“即時(shí)結(jié)報(bào)”制度，那就是“參合”農(nóng)民的住院報(bào)銷款由醫(yī)院預(yù)先墊付，農(nóng)民出院時(shí)當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷，病人所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與醫(yī)院結(jié)算，補(bǔ)還醫(yī)院墊付的資金。合肥市第一人民醫(yī)院屬于“新農(nóng)合”定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院，可以實(shí)行直報(bào)。




　　因此吳先生既可以選擇到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行報(bào)銷（這是以前就存在的），也可以到合肥市第一人民醫(yī)院直接報(bào)銷。




　　按照“新農(nóng)合”的相關(guān)規(guī)定，剖腹產(chǎn)可獲得400元醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，與此同時(shí)的其他并發(fā)癥的報(bào)銷則需要按照藥品以及醫(yī)療項(xiàng)目來(lái)計(jì)算，這個(gè)比較復(fù)雜，這可能也是合肥第一人民醫(yī)院建議吳先生到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院報(bào)銷的原因。




　　肥東縣衛(wèi)生局表示，復(fù)興衛(wèi)生院的說(shuō)法不妥當(dāng)，應(yīng)當(dāng)接受吳先生妻子醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷申請(qǐng)，他們將監(jiān)督此事盡快落實(shí)。

編輯：李強(qiáng)