新醫(yī)改一大亮點(diǎn)，閃現(xiàn)醫(yī)改和諧和全面
2008/11/24  閱讀數(shù)：

 




新醫(yī)改《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》與2008年11月24日在中央政府門戶網(wǎng)站發(fā)布公告公開征求對(duì)新醫(yī)改的意見和建議，一時(shí)掀起千層浪。




無論是個(gè)人還是名家都在短時(shí)間內(nèi)對(duì)新醫(yī)改做了自己的評(píng)述。但從各美文卓篇中我們不難發(fā)現(xiàn)，“加快建設(shè)醫(yī)療保障體系”是受到所有討論者贊同，并視為這次新醫(yī)改的亮點(diǎn)之一的。




首先我們?cè)谛箩t(yī)改中對(duì)加快建設(shè)醫(yī)療保障體系的具體表述：“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。”“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系�！薄肮膭�(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)�！薄白龊贸擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接，妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題�！�“積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。”




就像北京大學(xué)政府管理學(xué)院顧昕教授接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)所說“我認(rèn)為第一大亮點(diǎn)就是加快建設(shè)醫(yī)療保障體系，在方案中它是最清楚的。意見稿中提到‘走向全面覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系’，是建立在現(xiàn)有三個(gè)公立醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療）加城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基礎(chǔ)上的。這是走向全民醫(yī)保的基本制度架構(gòu)�！�




新醫(yī)改在建設(shè)醫(yī)療保障體系上，呈現(xiàn)出了多元化、多層次、多方向的構(gòu)建體系。




多元化，多方式。




建立國(guó)家、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、合理分擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制，鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)，并積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，為三大公立醫(yī)療保險(xiǎn)做了補(bǔ)充。這不僅展現(xiàn)了政府主導(dǎo)作用，更與市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，從而更好的發(fā)揮功效，簡(jiǎn)歷更加完善的醫(yī)療保障體系。




多層次，全包圍。




建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。在《意見》中可以發(fā)現(xiàn)即將建立的醫(yī)療保障體系，包括了我國(guó)現(xiàn)今社會(huì)中的各類人群，更細(xì)化的要求解決老人和兒童的基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)問題，真正的做好全社會(huì)全面建設(shè)。但也同樣的指出了現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)體系覆蓋的人群任不全面，有待進(jìn)一步提高和增進(jìn)。




多方向，廣延伸。




做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接，妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。從 “堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位”的思想出發(fā)，向多個(gè)方向共同發(fā)展，做到重點(diǎn)發(fā)展、平衡延伸，因地制宜的建立醫(yī)療保障體系。




從《意見》的內(nèi)容中我們不難發(fā)現(xiàn)，《意見》從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。雖然《意見》沒有提出切實(shí)可行的措施，但卻提供了發(fā)展的方向，指明了前進(jìn)的道路。




但是我們?nèi)砸�以審視的態(tài)度去看待這次新醫(yī)改，雖然在《意見》中我們看到了未來醫(yī)療衛(wèi)生的成功前景，對(duì)當(dāng)前“看病難，買藥難”“以藥養(yǎng)醫(yī)”“黑醫(yī)黑藥”“城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡”等問題有很大的促進(jìn)和改善作用，但同樣的我們也要看到，在新醫(yī)改的運(yùn)行當(dāng)中，由于各省市城鄉(xiāng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、認(rèn)知水平、政治敏感度不同，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作，使得在醫(yī)療個(gè)領(lǐng)域出現(xiàn)寡頭或者壟斷等新的問題，從而影響新醫(yī)改的建立和發(fā)展。




 




 




 




                                   桑雅琦

編輯：聶江琳