醫(yī) 生 博 客
急救就是給予傷員和病人立即救治和關懷的一種手段和方法。急救醫(yī)療服務體系(EMSS)是伴隨著高科技而發(fā)展起來的急救醫(yī)學模式,它將院前急救—院內搶救—重癥病房加強治療三位一體有機、完美結合,為急、危、重癥患者鋪設了一條搶救生命的綠色通道。
院前急救也稱初步急救,是EMSS的最重要部分。它使醫(yī)學領域發(fā)生了重大變革,使被動的等待轉為主動出擊,救護車這種“移動醫(yī)院”迅速到達病人的身邊,使病人得到及早而有效的急救與護理。
我國每年有近200萬人猝死,平均每分鐘3~4人,其中70%死于醫(yī)院外;80%的心源性猝死是由惡性室性心律失常(室性心動過速或心室顫動)引起,并非病變已發(fā)展到了致命的程度。只要開展全民心臟急救和復蘇培訓,安置公共自動除顫復律系統(tǒng)(AED),通過及時、正確、有效的搶救,多數(shù)病人是有望救活的。展望未來急救醫(yī)學,我們有如下思路:
1.急救的社會化
現(xiàn)代急救觀念的基石是急救的社會化,充分利用各類急救資源,建立和完善貫穿整個急救醫(yī)學服務全過程,使各個環(huán)節(jié)有效、規(guī)范地“鏈接”,努力創(chuàng)造社會“大急救、自救、互救”觀念。急救不單靠專業(yè)急救機構或醫(yī)院來完成,我國也已將安全、急救教育納入義務教育范疇。
2.急救實施的全民化
西方一位急救醫(yī)學家曾說過:“對于一般公民來說,最大的威脅不是家里失火,也不是馬路上的罪犯,而是不能在生死攸關的幾分鐘內得到及時的急救治療。”由此可見,在發(fā)病或者受傷者現(xiàn)場的目擊者是否掌握急救知識和技能,是挽救傷病者生命的一個極其重要的環(huán)節(jié)。因此,需要全社會大力推廣普及急救知識,提高全民的急救意識和自救互救能力,做到人人敢救,人人能救,人人會救。
3.急救醫(yī)療器械配置公共化
充分利用各種資源,將自動除顫儀(AED)、簡易呼吸器等急救醫(yī)療器械如同消防器材一樣,配備在商場、學校、機關、火車、輪船、飛機上,****作人員不僅是醫(yī)務人員,警察、老師、服者員等都能正確****作。一旦意外發(fā)生,在第一時間由現(xiàn)場目擊者實施急救措施,就能挽救患者生命。
4.重癥監(jiān)護(ICU)前置至現(xiàn)場
配備有現(xiàn)代化監(jiān)護、檢驗、治療儀器的ICU可以由飛機、救護車、飛艇運至事故現(xiàn)場急救,縮短救治時間。四川汶川大地震時,在搶救現(xiàn)場就有部隊的ICU治療單位。醫(yī)務人員到,ICU到;車到,“移動醫(yī)院”到。
5.建立多方位立體救護體系
建立實施空中急救通道、遠程會診系統(tǒng)。著名的醫(yī)學專家通過遠程會診系統(tǒng)給急危重患者進行會診,指導診療工作,構筑全方位、立體化、多層次和綜合性的急救診療體系。四川汶川大地震中道路下陷,橋梁斷裂、垮塌,就是通過空中、水路等進行救援的。
急癥急救水平是國家綜合國力的一個體現(xiàn),關系到人民的生命安全。希望通過政府加大投入和管理,醫(yī)務工作者共同努力做好典范,全民盡早參與做好普及,提高公眾的急救能力和急救水平,為生命架設綠色通道,使生命的火炬在你我手中傳遞,讓生命之花在你我手中再次綻放
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