德國醫(yī)藥市場動態(tài)
2008/8/8   來源：國際市場  閱讀數(shù)：

 從１９９８年到２００６年，全球藥品銷售額增加了一倍多。特別是２００１年到２００６年，全球藥品銷售都有顯著增長，美國和西班牙藥品消費市場幾乎增加了５０％，而在這期間，德國的藥品消費市場卻只增加了約１６％，增長速度甚至不如英國和法國。盡管如此，德國仍是世界第三大醫(yī)藥市場，僅次于美國和日本，整體醫(yī)藥市場規(guī)模在２１０億歐元左右，但從２００６年以來，德國藥品市場銷售額開始逐步下降。
　　德國藥品市場銷售額下降的原因主要有以下幾點：
　�。薄�國外的廉價進(jìn)口藥的沖擊
　　由于德國是個醫(yī)療保險覆蓋程度比較高的福利國家，所以龐大的醫(yī)療開支使得政府和各保險機構(gòu)的壓力逐年加大，而隨著德國逐步進(jìn)入老齡化社會，２００４年以前，醫(yī)療費用逐年上升成為政府及相關(guān)機構(gòu)的重要難題。為了解決上述問題，德國政府從２００４年開始加大了對國外廉價藥品的進(jìn)口力度，雖然目前進(jìn)口的廉價藥品還只占德國醫(yī)藥市場１０％的份額，但已經(jīng)呈現(xiàn)逐步上升的趨勢，并且對整個藥品市場的價格向下拉動作用是不可小視的。
　�。�、德國醫(yī)療管理機構(gòu)對藥品的參考價格制度限制了價格的上漲
　　在德國，從一般意義講，醫(yī)藥企業(yè)可以自由定價。但為了遏制藥品費用的持續(xù)增長，德國政府也被迫通過制定部分藥品最高參考價格制度來干預(yù)藥品價格。該制度是按照一定標(biāo)準(zhǔn)對藥品進(jìn)行分類，然后國家和保險機構(gòu)對不同類別的藥品設(shè)定最高報銷價格底線——也叫參考價格。如果病人所用藥品高于同類藥品的參考價格，其差額由病人負(fù)擔(dān)；如低于參考價格，則按實際價格報銷。近幾年，被列入?yún)⒖純r格的藥品明顯增加了，而且還增加了對藥品中的活性成分的價格管理，這使得２００７年德國法定醫(yī)療保險的資金節(jié)省３６億歐元。
　�。场⒕W(wǎng)上購藥沒有實質(zhì)性發(fā)展
　　多年以來，很多國家政府都一直不提倡網(wǎng)上購藥，德國更是如此，因為消費者在網(wǎng)上被不法分子欺騙后不僅買到的是假冒、非法或質(zhì)量低劣的藥品，而且還很可能不被醫(yī)療保險公司認(rèn)可。
　�。�、藥品創(chuàng)新停步不前，德國昔日的“世界制藥業(yè)中心”風(fēng)光不在
　　德國默克公司與拜耳公司曾是國際醫(yī)藥界數(shù)一數(shù)二的化學(xué)制藥企業(yè)，然而最近幾年，德國制藥公司的發(fā)展并不順利，很難進(jìn)入全球制藥前１０強的名單之列。主要原因是德國企業(yè)過于謹(jǐn)慎，在２０００年前后的國際醫(yī)藥企業(yè)并購大潮中錯失機遇，沒有看清形勢并做出適當(dāng)?shù)淖兏�，以至于在新一輪的全球制藥行業(yè)競爭中落后。
　�。保梗梗衬�，輝瑞公司僅是全球第七大制藥公司。在收購華納蘭伯特公司和法瑪西亞公司之后，如今輝瑞公司已經(jīng)坐上了全球制藥界的頭把交椅。而緊隨輝瑞公司之后的葛蘭素史克公司顧名思義就是近幾年兩大制藥公司合并的杰作。
　　由于新藥研發(fā)的成本和周期都有所加大和延長，而藥品的營銷費用更是日益提高，目前在歐洲開發(fā)和上市一個新藥的營銷成本可能達(dá)到１０億歐元，而且還面臨著失敗的風(fēng)險，目前各國對新藥的臨床研究和應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)都在不斷提高，絕大部分正在研究的新藥都可能存在無法通過這些苛刻的標(biāo)準(zhǔn)而面臨失敗的風(fēng)險。而如果不能夠正確投資下一個具有高市場潛質(zhì)的重磅炸彈級新藥，德國公司將很難在世界制藥舞臺上重新樹立自己的領(lǐng)先地位，而德國醫(yī)藥市場的消費潛力也很難得到更大程度的釋放。如何利用企業(yè)間的重組兼并，投入大量資金展開新藥研發(fā)，同時整合現(xiàn)有的各種營銷渠道，是德國制藥企業(yè)重新成為世界制藥行業(yè)領(lǐng)跑者的關(guān)鍵。
　　５、政府減少醫(yī)藥開支和嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)師的處方也是德國醫(yī)藥市場萎縮的關(guān)鍵。
　　德國是世界上最早實施社會保障制度的國家，擁有相對發(fā)達(dá)和完善的醫(yī)療保險體系。德國現(xiàn)行醫(yī)療保險體制以法定醫(yī)療保險為主、私人醫(yī)療保險為輔。德國幾乎所有國民都被接納到醫(yī)療保險體系中，其中約９０％參加了法定保險，約９％參加私人保險。但法定醫(yī)保不可避免要面臨高成本及道德風(fēng)險兩大問題，因此德國政府一直致力于通過行政和法律手段控制醫(yī)療費用的增長，目前的重點是加強疾病預(yù)防控制和醫(yī)療成本評估�！�
　　在德國，最早醫(yī)院的經(jīng)濟來源主要靠政府補貼和保險機構(gòu)提供，但隨著政府投資的減少，醫(yī)院的收入更多地依賴于其服務(wù)收入，這往往導(dǎo)致了醫(yī)療費用的上漲。政府在２０世紀(jì)９０年代后期出臺了一系列改革措施，如改變支付方式，增加醫(yī)院或醫(yī)生的責(zé)任等措施來控制醫(yī)療費用。保險機構(gòu)也加強了對醫(yī)療機構(gòu)的處方審核頻率，把用藥的療效性和經(jīng)濟性作為考評醫(yī)療機構(gòu)的重要指標(biāo)。同時德國政府還把用藥的效費比原則向制藥企業(yè)進(jìn)行推廣，逐步改善國內(nèi)的藥品消費結(jié)構(gòu)，這樣也降低了國內(nèi)的總體醫(yī)藥費用的不合理消耗。
　�。�、醫(yī)保機構(gòu)與醫(yī)院和藥廠的價格談判機制也根本上控制了德國整體用藥的成本
　　德國的醫(yī)保機構(gòu)在藥品價格上享有更多的自主談判權(quán)，可以直接主導(dǎo)與藥廠和醫(yī)院的用藥和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的價格談判。這樣的好處是，一方面督促藥品生產(chǎn)商盡可能提高生產(chǎn)效率降低成本，另一方面也將通過競爭機制使藥品的資源分配更加合理化和靈活化。
　　７、完善的醫(yī)療門診制度也有效遏止了藥品和醫(yī)療服務(wù)的資源浪費性消耗。
　　在德國，最高級的大型醫(yī)院不承擔(dān)門診治療任務(wù)，大量的門診患者由私人開業(yè)的社區(qū)或家庭醫(yī)生承擔(dān)�；颊咧荒芟热タ瓷鐓^(qū)醫(yī)院或家庭醫(yī)生，如有必要，再由社區(qū)全科醫(yī)生開轉(zhuǎn)診單到�？漆t(yī)院或大醫(yī)院就診。這樣就大大節(jié)約了綜合醫(yī)院的人工、器械等成本。而德國醫(yī)院近幾年很少更新醫(yī)療設(shè)備，所以盡管德國醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)水平很高，但８０％以上都用來出口。
　　近兩年來，盡管德國藥品銷售市場整體有所下降，但因為這幾年德國人患癌癥的人數(shù)增加，所以治療癌癥和部分威脅生命疾病的藥品銷售額上升。

編輯：商務(wù)部