環(huán)球醫(yī)藥信息網(wǎng)針對全球制藥業(yè)了解到,對制藥業(yè)來說,過去的十年充滿著挑戰(zhàn)。隨著大量藥物專利保護的到期,新藥物研發(fā)規(guī)劃的停滯,以及來自非專利制藥公司的加劇競爭,老牌制藥廠商已經(jīng)損失慘重。
如今,傳統(tǒng)市場已趨飽和。工業(yè)化國家的殘酷現(xiàn)實——包括由于人口老齡化對于醫(yī)療保險模式的挑戰(zhàn),這些醫(yī)療保險模式以稅收和雇員醫(yī)療公積金為經(jīng)費來源——迫使政府采取更加經(jīng)濟,符合真實價值的透明藥物價格體系的管理制度。
在這樣的環(huán)境下,新興市場異軍突起。起初新興市場的吸引力在于對低價藥物的需求,如今的發(fā)展中國家正為跨國制藥公司呈現(xiàn)一個新的市場。制藥業(yè)早就注意到了這個趨勢。最近的一項研究預測,17個藥物新興市場國家的銷售額——包括印度,印尼,巴基斯坦,泰國和越南——將在2009-2013年間,整體增加900億美元。
但是在許多新興經(jīng)濟體中,人口中的很大比例還處在貧困狀態(tài),還有那些在經(jīng)濟危機中新近加入貧困隊伍的群體。醫(yī)療保障體系的運營是超支的——在亞洲最多達到超支60%——而且許多國家的醫(yī)療,由于肺結(jié)核,瘧疾等頑疾,加上新型傳染病諸如H1N1流感,以及像糖尿病和癌癥這樣的非接觸性疾病的悄悄蔓延,承擔著三倍的醫(yī)療負擔。如何獲取藥物還很成問題,而且實際上,這也和這個行業(yè)的商業(yè)模式有關(guān)。
目前,慈善捐贈的方式還沒有取得實質(zhì)系統(tǒng)性的改變。因為由公司捐獻的藥品難以為繼。在許多情況下,這些藥品不能緩解病情,醫(yī)師對藥品不熟悉,無法和國家衛(wèi)生標準相匹配,或者捐贈的藥品接近過期。
由于我們無法對捐獻藥品的供應進行預測,由此也無法定量估計實際的藥物需求,從而引起市場的混亂,并進而擾亂生產(chǎn)計劃。而且捐獻藥物的供應鏈對于破壞藥物市場競爭也有著很強的負面效應——非專利藥品無法與免費藥品相競爭。價格折扣應該是更加有效的模式,即使這種打折的效果被專注于特定知名疾病和欠發(fā)達國家的國情所限制。
要想提升藥物渠道,我們應從以下三個方面入手:透明價格體系可以降低藥價,使大家有能力購買;對發(fā)展中國家存在疾病的藥物研發(fā)加大投資,并且針對資源貧乏的環(huán)境研發(fā)合適的藥品(例如,熱穩(wěn)定性高的制劑或者固定組合的藥品);對于藥物知識產(chǎn)權(quán)采取靈活的措施,準確定位非專利藥品廠商在大規(guī)模藥品降價中的地位和作用。
全球著名的藥廠已經(jīng)開始意識到,它們的未來要靠新興市場,這才是獲得長期穩(wěn)定利潤的關(guān)鍵。依賴于傳統(tǒng)的“壟斷”模式,目標市場是精英群體的思路已經(jīng)不再適用,而且短視。
對于新涉足市場的公司而言,“壟斷”模式限制了消費者的規(guī)模。更重要的是,這個模式嚴重依賴于對藥品專利的保護以及很高的利潤,而且為了每年10億美元的產(chǎn)值,公司無法向目標市場供應有效的產(chǎn)品,比如療效更貼近的,更便宜的而且更容易獲得的藥品。
最后,發(fā)展中國家政府正在開始將醫(yī)療保障體系優(yōu)先考慮,尋找更有性價比的解決方案,與此同時更有效得管理疾病負擔。在這些國家,將藥品流通渠道植入制藥公司的核心商業(yè)模式已經(jīng)至關(guān)重要,這在乎于能否獲得一張運營執(zhí)照。
2008年末,一家公司曾經(jīng)嘗試走一條新路。葛蘭素史克公司的首席執(zhí)行官揭開了一項有四點主要內(nèi)容的計劃,其中就包括一則承諾,承諾在欠發(fā)達國家限制專利藥物的價格,使其價格只相當于在發(fā)達國家的25%。在中等收入國家中,這種價格體系將更為貼近該國支付水平,比如葛蘭素史克將旗下的癌癥治療疫苗Cervarix在菲律賓降價60%,并獲得了14倍的銷售額。它還宣布為欠發(fā)達國家計劃建立一個針對被忽視熱帶疾病的專利藥品池,并將捐贈13,500預防瘧疾的疫苗。
其他公司也開始緩慢地效仿起來。賽諾菲•安萬特公司最近宣布,將把旗下糖尿病藥品Lantus和癌癥治療藥品Taxotere在印尼和菲律賓降價一半。日本的衛(wèi)材料藥業(yè)公司將老年癡呆癥藥品Aricept在六個亞洲國家降價。
其他公司在嘗試著用金字塔模型來提升銷量。諾華公司的Arogya Parival模式將藥品分成更小更便宜的包裝進行出售,F(xiàn)在還難以評價這些做法是否有效的對藥品體系進行了系統(tǒng)的改變,并且也難以估量這些公司是否在采取一種“服務型”而非“占領(lǐng)型”的市場策略,但這些措施至少使得更多藥品不再可望而不可及了。
在藥品的知識產(chǎn)權(quán)方面,還有許多事情需要做——這是制藥行業(yè)的保護神。發(fā)展中國家政府正努力和國際制藥巨頭在強制性許可和專利立法方面展開交鋒。關(guān)于藥品知識專利對于藥物的研發(fā)是否具有重大促進,尤其是考慮到針對發(fā)展中國家的藥品研發(fā),還有很多疑問,尤其是針對發(fā)展中國家的藥品研發(fā)資源還很稀缺。
環(huán)球醫(yī)藥信息網(wǎng)認為,新的商業(yè)模式正在測試之中。例如在“國際藥品采購機制”下,針對艾滋病治療藥物的專利池,已經(jīng)可以使得非專利藥物廠商生產(chǎn)價格更為便宜的專利藥物,并使得專利持有者通過授權(quán)專利,賺取專利費。最終,非專利藥應該是可支付藥品的主要來源。非專利藥品廠商要想和知名制藥公司競爭,這還需要更為創(chuàng)新的手段出現(xiàn),以此來保障公共健康利益的最大化
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