在河北省邯鄲市館陶縣鄉(xiāng)醫(yī)王保青所在的村衛(wèi)生室,中醫(yī)門診室、中醫(yī)治療室、中醫(yī)觀察室和中藥房一應(yīng)俱全!敖(jīng)過技術(shù)培訓(xùn),我已經(jīng)能夠用所學(xué)技術(shù)治療腦中風(fēng)后遺癥、胃炎、老年性氣管炎等多種農(nóng)村常見病、多發(fā)病。”王保青自豪地說。這樣的情況在邯鄲市所轄的四區(qū)、一市、十四縣并不少見。近兩年來,在邯鄲的市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療單位,國家和河北省基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)正在落地生根,并以“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色惠及當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>
百姓得到真實(shí)惠
據(jù)悉,經(jīng)過幾年的努力,邯鄲市全市25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、214個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、58個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、7029個(gè)村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,使老百姓花小錢也能看好大病,獲得真正的實(shí)惠。
“針灸、拔火罐沒成本,診所不收一分錢,中藥價(jià)格便宜,來看病的患者點(diǎn)名要吃中藥!睋(jù)王保青介紹,當(dāng)?shù)匾晃灰蚰X中風(fēng)偏癱臥病在床的患者,經(jīng)他使用學(xué)到的針灸、理療、中藥等中醫(yī)技術(shù)治療,只花了300元就已基本康復(fù),恢復(fù)了生活自理能力。“針灸拔罐子,病去一半子”,已成為當(dāng)?shù)卮迕竦囊痪漤樋诹铩?/p>
涉縣更樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長介紹,該院的全體醫(yī)生都參加了中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。到目前已經(jīng)可以用所學(xué)技術(shù)治療上呼吸道感染、慢性闌尾炎、慢性氣管炎、中風(fēng)后遺癥、高血壓等多種農(nóng)村常見病、多發(fā)病,而且收費(fèi)低廉。比如“疼起來要人命”的牙痛病,用學(xué)到的中醫(yī)技術(shù)治療一般兩三次就好了,才花十幾元錢。由于涉縣地處山區(qū),山上長有許多野生中草藥,當(dāng)?shù)鼐用褚话阋捕颊J(rèn)識(shí),像慢性咽炎、食積、高血脂等常見病、多發(fā)病,由醫(yī)生出個(gè)方,患者可以自己上山采點(diǎn)藥吃,一分錢也不用花;颊邆兏吲d地說:“白撿的中草藥,治病卻是寶”。
醫(yī)生學(xué)到真本事
為使中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣工作做到真教真學(xué),不走過場,邯鄲市從市、縣衛(wèi)生局長到中醫(yī)主管部門負(fù)責(zé)人都親臨現(xiàn)場,加強(qiáng)指導(dǎo),并安排專人全程參與,現(xiàn)場督導(dǎo)。
為使學(xué)員能夠真正學(xué)會(huì)中醫(yī)藥適宜技術(shù),邯鄲市在培訓(xùn)中特別強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,課堂搬到診療室,搬到病床前,邊講理論邊示范****作;縣(市)、區(qū)中醫(yī)院還經(jīng)常選派優(yōu)秀醫(yī)生深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行巡回技術(shù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則發(fā)揮骨干橋梁作用,每月一次以學(xué)習(xí)交流會(huì)的形式,幫助鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和城市衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生提高診療技術(shù)水平。
為了達(dá)到包教包會(huì)的效果,各縣(市)、區(qū)中醫(yī)院都免費(fèi)為學(xué)員提供業(yè)務(wù)咨詢指導(dǎo),哪位學(xué)員在使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)中遇到了難題,只要打個(gè)電話,相關(guān)老師就會(huì)熱情地給予咨詢指導(dǎo)服務(wù);哪位學(xué)員沒有學(xué)好或還想再多學(xué)幾項(xiàng)適宜技術(shù),培訓(xùn)班仍會(huì)免費(fèi)接收他們參加培訓(xùn)。涉縣上蒼村衛(wèi)生室醫(yī)生張寧說,為了多掌握幾項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),他已經(jīng)參加了4次培訓(xùn)班,受益匪淺。
為確保培訓(xùn)質(zhì)量,每期培訓(xùn)結(jié)束都要出多套試題,經(jīng)邯鄲市衛(wèi)生局審定試卷后舉行結(jié)業(yè)考試,然后再由市衛(wèi)生局組織專家組對(duì)通過結(jié)業(yè)考試的學(xué)員進(jìn)行抽查。只有縣(市)、區(qū)自考合格率達(dá)到100%、市專家組抽查合格率達(dá)到95%者,才可獲得由河北省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的“基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)合格結(jié)業(yè)證”,否則必須重新組織培訓(xùn),以促使學(xué)員學(xué)到真本事。
政府獲得真經(jīng)驗(yàn)
邯鄲市、縣(市、區(qū))兩級(jí)衛(wèi)生局和主管部門為確保適宜技術(shù)培訓(xùn)工作落到實(shí)處,組織專人深入城鄉(xiāng)基層,結(jié)合實(shí)際生動(dòng)地宣傳開展基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)的重要意義,激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加技術(shù)培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性;并組織力量搞好調(diào)研,摸清基層常見病、多發(fā)病病種及本市各級(jí)醫(yī)療單位中醫(yī)藥類人力資源現(xiàn)狀,最后制定出更適合本市需求和有利于科學(xué)實(shí)施的計(jì)劃和方案,獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
為了更科學(xué)有效地推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣工作,邯鄲市衛(wèi)生局先在磁縣、館陶縣、涉縣進(jìn)行試點(diǎn),探索經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村衛(wèi)生室一般只有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,如果按原定方案全脫產(chǎn)參加20天集中培訓(xùn),會(huì)給基層百姓看病帶來不便,于是市衛(wèi)生局及時(shí)調(diào)整實(shí)施方案,在確?傉n時(shí)數(shù)量和培訓(xùn)質(zhì)量的前提下,改為學(xué)員半天學(xué)習(xí)半天應(yīng)診,做到鄉(xiāng)醫(yī)接受培訓(xùn)和工作兩不誤。
為了不增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保證所有學(xué)員都能參加培訓(xùn),邯鄲市由政府出資全部免除了學(xué)員食宿及學(xué)習(xí)用品費(fèi)用。為了使基層醫(yī)生能夠用所學(xué)技術(shù)開展服務(wù),該市還由政府出資為所有村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備了基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)診療包,基本滿足了開展所學(xué)技術(shù)項(xiàng)目的設(shè)備條件;同時(shí)給部分有能力開展更多中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目的衛(wèi)生室、服務(wù)站增配了霧化吸入器、多功能電子儀,建立了標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生室、服務(wù)站。在此基礎(chǔ)上,還由政府和單位共同出資,為部分業(yè)務(wù)開展較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了牽引床、熏蒸床、電針儀、多功能電子治療儀、霧化吸入器,從而為這些醫(yī)療單位把學(xué)到的中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用于臨床創(chuàng)造了必要條件。
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