湖北襄樊市中醫(yī)院建病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)制度
2010/9/10  閱讀數(shù)：

    日前，湖北省襄樊市中醫(yī)院建立病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)制度，嚴(yán)抓病歷書寫質(zhì)量，收到了較好效果。 


　　該院要求臨床各科室建立科內(nèi)病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)登記本，每周必須進(jìn)行一次科內(nèi)病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，并登記考核結(jié)果。醫(yī)院將其納入日常考核，直接與績(jī)效掛鉤。 




　　建立病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)制度前，該院組織全院職工學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》，讓醫(yī)師認(rèn)識(shí)到病歷書寫是執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法定義務(wù)和職責(zé)，在工作中要轉(zhuǎn)變“重臨床、輕書寫”的觀念。病歷書寫過程中強(qiáng)調(diào)“三注意”和“兩關(guān)注”，“三注意”即注意義務(wù)，遵從《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》；注意完成時(shí)限，分清立即完成、6小時(shí)補(bǔ)記等時(shí)限要求；注意告知義務(wù)，告知患者選擇義務(wù)�！皟勺⒁狻奔醋⒁庵髦吾t(yī)師的責(zé)任，注意病歷討論。

編輯：商務(wù)部