廣東4家醫(yī)院共同開(kāi)展多科室丙肝會(huì)診計(jì)劃
2010/8/20  閱讀數(shù)：

　丙肝成為我國(guó)漏報(bào)嚴(yán)重的法定報(bào)告?zhèn)魅静≈��?nbsp;


　　作為全球面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題，丙肝在我國(guó)的丙肝發(fā)病率及死亡率急速上升。2009年報(bào)告的發(fā)病人數(shù)是2003年的6倍多，死亡率竄升到傳染性疾病第五位。日前的世界肝炎日，丙肝更是成為今年的關(guān)注重點(diǎn)。另一方面，丙肝又是我國(guó)漏報(bào)嚴(yán)重的法定報(bào)告?zhèn)魅静≈�一，漏�?bào)率高達(dá)52%.




　　肝病一直是威脅人類健康的傳染性疾病，在廣東省，除了近千萬(wàn)的乙肝病毒攜帶者，丙肝的發(fā)病狀況也不容忽視。2009年全省丙肝患者達(dá)到13566例，而2010年上半年，患者數(shù)量也已達(dá)到7615例。面臨如此嚴(yán)峻的局面，由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)(簡(jiǎn)稱：肝基會(huì))發(fā)起，上海羅氏制藥有限公司協(xié)辦的“無(wú)縫銜接，健康領(lǐng)航-全國(guó)丙肝會(huì)診計(jì)劃”于今年五月啟動(dòng)，交流會(huì)首站即定在廣州。廣州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)唐小平教授、衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處領(lǐng)導(dǎo)、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)王釗副理事長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院高志良教授、廣東省人民醫(yī)院陳小蘋(píng)教授，南方醫(yī)院周元平教授等丙肝防治的官員和專家濟(jì)濟(jì)一堂。“丙肝會(huì)診計(jì)劃是丙肝監(jiān)控防治的重要試點(diǎn)。通過(guò)院內(nèi)多科室醫(yī)生的合作，幫助患者及早確診，規(guī)劃療程，確保他們?cè)诘谝粫r(shí)間得到規(guī)范的治療”，廣東省衛(wèi)生局副局長(zhǎng)唐小平教授表示。




　　89%的廣東患者不知自己罹患丙肝




　　丙肝來(lái)得悄無(wú)聲息，癥狀輕，危害大，大部分患者染病以后并不自知。肝基會(huì)一項(xiàng)調(diào)查顯示：公眾對(duì)丙肝的知曉率只有38%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲肝 (91%)和乙肝 (95%)。被訪者中僅有1%的人對(duì)丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確的認(rèn)識(shí);76%的被訪者對(duì)丙肝可治愈不了解;80%的被訪者甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為“接種疫苗可以預(yù)防丙肝”。在廣東，89%的患者不知自己罹患丙肝。




　　除了發(fā)病率不斷增高，丙肝的漏診率也達(dá)52%。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院高志良教授指出，除了丙肝抗體篩查未被列入住院常規(guī)檢測(cè)之外，院內(nèi)環(huán)節(jié)的癥結(jié)還在于，部分非�？漆t(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)了丙肝抗體陽(yáng)性者，因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)疾病知識(shí)，也不做進(jìn)一步合理的診治。大量丙肝患者雖然進(jìn)入了醫(yī)院，但是仍舊得不到應(yīng)有的檢查和治療。




　　一項(xiàng)涉及在我國(guó)30個(gè)省、直轄市、自治區(qū)，200多個(gè)城市，1362名非傳染科醫(yī)生參加的丙肝認(rèn)知調(diào)查顯示，85%的被調(diào)查醫(yī)生不了解丙肝，對(duì)于其可能造成的危害、感染的防護(hù)措施存在知識(shí)空白;只有38%的醫(yī)生會(huì)把丙肝抗體篩查作為住院常規(guī)檢測(cè);在發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性后，僅有56%的醫(yī)生會(huì)請(qǐng)患者到�？凭驮\或請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診。




　　高發(fā)，漏診，要“會(huì)診導(dǎo)航”!




　　“會(huì)診計(jì)劃的開(kāi)展，就是要實(shí)現(xiàn)‘無(wú)縫銜接’，爭(zhēng)取進(jìn)入到醫(yī)院的隱匿丙肝病人得到應(yīng)有的及時(shí)治療”，廣東省人民醫(yī)院陳小蘋(píng)教授一步舉例說(shuō)，按照現(xiàn)在會(huì)診計(jì)劃的進(jìn)展情況已有數(shù)據(jù)估計(jì)，2010年在該院獲得治療的丙肝患者人數(shù)將是2008年治療人數(shù)的10倍!




　　據(jù)陳教授介紹，住院患者在醫(yī)院進(jìn)行檢查之后，一旦發(fā)現(xiàn)丙肝病毒，就會(huì)由檢驗(yàn)科及時(shí)通知感染科進(jìn)行正規(guī)會(huì)診，而既往患者和門(mén)診患者也會(huì)有相應(yīng)的電話隨訪。三管其下，丙肝的篩查率和就診率將得到大大提高。




　　對(duì)此，廣州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)唐小平教授評(píng)價(jià)說(shuō)，“這是丙肝防治的一次有效嘗試。并未接受規(guī)范醫(yī)治的患者群不僅自身健康風(fēng)險(xiǎn)巨大，其攜帶的病毒也成為了社會(huì)公共衛(wèi)生隱患。通過(guò)會(huì)診計(jì)劃在全省其他醫(yī)院推廣，丙肝防治的成功將得到更廣泛的復(fù)制。”




　　“世肝日”+醫(yī)保政策，會(huì)診計(jì)劃如添雙翼




　　“7月28日，是今年世界衛(wèi)生大會(huì)決議通過(guò)的‘世界肝炎日’，我國(guó)相關(guān)活動(dòng)將重點(diǎn)關(guān)注丙肝”，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)王釗副理事長(zhǎng)介紹說(shuō)，丙肝的高發(fā)和高漏診引起了國(guó)家對(duì)這一可治愈疾病的重視。經(jīng)血液傳播成為丙肝病毒感染的主要傳播途徑，注射吸毒人群、既往有償采供血人群為丙肝的易感高危人群。根據(jù)丙肝在傳播途徑和干預(yù)措施上與艾滋病相近，且高危人群與艾滋病高危人群重疊的特點(diǎn)，借助艾滋病防治體系及策略帶動(dòng)丙肝防治成為我國(guó)丙肝防治的核心�！案鼑�(yán)密的監(jiān)控系統(tǒng)將為會(huì)診計(jì)劃提供更多需要去醫(yī)院檢查的病人，將會(huì)有更大范圍的丙肝患者得到救治” ，王釗副理事長(zhǎng)表示。




　　此外，廣州市的醫(yī)保政策也為丙肝患者提供了有效的保障。廣州市《丙肝門(mén)特范圍》從2008年2月1日開(kāi)始實(shí)施，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按80%比例支付參保人在門(mén)診發(fā)生的治療費(fèi)用，每月最高支付限額為3500元，超出部分費(fèi)用由個(gè)人自付。目前，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院于2010年7月成為廣州第九家丙肝門(mén)診醫(yī)保醫(yī)院。據(jù)悉，當(dāng)前治療丙肝的聚乙二醇干擾素α-2a的每月治療費(fèi)用在5000元至6000元左右，《丙肝門(mén)特范圍》可在很大程度上減輕一個(gè)丙肝患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。南方醫(yī)院周元平教授表示，“會(huì)診計(jì)劃的持續(xù)展開(kāi)，丙肝發(fā)病的嚴(yán)密監(jiān)控，以及惠民的丙肝診治的醫(yī)保政策的實(shí)施，都是在不斷地推進(jìn)和落實(shí)丙肝早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早治療的防治策略，確保丙肝患者在第一時(shí)間得到規(guī)范治療，重獲健康�！�

編輯：商務(wù)部