公立醫(yī)院公益性回歸的有效途徑
2010/8/14  閱讀數(shù)：

    北京醫(yī)改推出重拳。市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示，北京將全額補(bǔ)貼公立醫(yī)院虧損。政府高層對(duì)此舉的評(píng)價(jià)是，“公立醫(yī)院改革開(kāi)始涉及核心內(nèi)容，公益性正在落實(shí)�！�




    公立醫(yī)院的公益性回歸對(duì)普通人意味著什么呢？政府把錢補(bǔ)給醫(yī)院，醫(yī)院取消藥品加成，醫(yī)生不再有多開(kāi)檢查單開(kāi)大處方的沖動(dòng)，患者將直接感受到醫(yī)改帶給自己的實(shí)惠。




    今年年初，市衛(wèi)生局在對(duì)8家綜合醫(yī)院進(jìn)行核算后發(fā)現(xiàn)，在近兩萬(wàn)個(gè)院級(jí)項(xiàng)目中，盈利項(xiàng)目占43%，虧損項(xiàng)目則占到了57%。普通百姓可能很難理解，近年來(lái)就醫(yī)費(fèi)用節(jié)節(jié)看漲，可為什么熙來(lái)攘往從不發(fā)愁客源的大醫(yī)院卻一直處于虧損狀態(tài)。




    舉個(gè)直觀的例子吧，據(jù)測(cè)算，每位住院患者平均每天的診療成本費(fèi)為107.2元，包括人力費(fèi)用、材料費(fèi)用、折舊費(fèi)等，而實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天7元。事實(shí)上，患者與院方同在不盡合理的體制下糾結(jié)著，各有一肚子苦水。




    眼下，北京公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)正在有條不紊地展開(kāi)，包括在大醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目成本及全成本核算、財(cái)政補(bǔ)償政策、臨床路徑和DRGs（疾病診斷相關(guān)組）的推廣使用等。與此同時(shí)，業(yè)內(nèi)專家也表達(dá)了對(duì)未來(lái)的隱憂。其中最引人關(guān)注的就是對(duì)醫(yī)院“一邊拿補(bǔ)貼一邊賺錢”的擔(dān)憂。




    國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心醫(yī)改報(bào)告中明示“以經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)，是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的違背”。衛(wèi)生部部長(zhǎng)也曾痛斥一些醫(yī)院“唯利是圖，見(jiàn)利忘義”。有了政府全額補(bǔ)貼虧損的公立醫(yī)院是否就一定能端正自身公益性的定位呢？




    很顯然，政府和醫(yī)院都還有許多工作要做。在明確定位給予財(cái)政支持外，政府監(jiān)管則應(yīng)進(jìn)一步科學(xué)系統(tǒng)，公立醫(yī)院則是徹底放棄對(duì)利潤(rùn)的追求，加強(qiáng)管理、控制成本、提高效率。正如專家所言，“政府的歸政府、醫(yī)院的歸醫(yī)院”才是公立醫(yī)院公益性實(shí)現(xiàn)的有效途徑。

編輯：恒業(yè)