一天,一個(gè)20歲的女孩來筆者的門診,主訴便秘一個(gè)月,胃脹不適10天。再問具體情況,原來她生活很不規(guī)律,吃飯喜歡吃辣的,還非常喜歡吃冰激淋。
我仔細(xì)分析了女孩的病情,告訴她主要的病因就是生活不規(guī)律,并且缺乏運(yùn)動。便秘屬于身心疾病,和體質(zhì)以及生活習(xí)慣都很有關(guān)系。我給她的治療意見包括:第一,禁食辛辣刺激性食物;第二,每晚用熱水燙腳10分鐘以上,最好按摩腳底15分鐘,同時(shí)按照順時(shí)針的方向按摩腹部15分鐘;第三,早晨起來,首先飲用涼開水(蜂蜜水更佳)一杯,然后立刻去廁所,有沒有便意都應(yīng)在廁所蹲一會兒,以養(yǎng)成良好習(xí)慣;第四,就是參加運(yùn)動,每周3次為宜,每次1個(gè)小時(shí)。
“這些就是你的處方,按照這個(gè)療法堅(jiān)持下去,就會逐漸恢復(fù)正常!蔽覍ε⒄f。
女孩很驚訝,看著我說:“來醫(yī)院看病竟然不抓藥,這就算看過病了?”她的疑惑也得到了旁邊患者的認(rèn)同,上醫(yī)院看病抓藥是天經(jīng)地義的事情,醫(yī)生不給開藥,還有什么作用呢?
對于患者的疑惑,溝通是非常必要的。我開始耐心地向女孩解釋,看病和診療并不等同于開藥,藥物并不是唯一的治療方法。
很多時(shí)候,大家形成了誤區(qū),認(rèn)為來醫(yī)院就是抓藥。如果是這樣,醫(yī)生豈不成了賣藥的,醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn)在哪里呢?我認(rèn)為,醫(yī)生的價(jià)值在于把握患者的狀態(tài),進(jìn)而找出最適合的診療方案,最終為患者提出有效的建議。
舉一個(gè)簡單的例子。電機(jī)專家斯坦門茨曾經(jīng)給一家著名的公司修理電機(jī)。這個(gè)電機(jī)是這家公司的機(jī)械心臟,它的停頓,給公司帶來千萬美元的損失。斯坦門茨來到這里,認(rèn)真詢問了這個(gè)設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù),閱覽了安裝時(shí)的相關(guān)文件,并查閱了大量的運(yùn)行數(shù)據(jù)和維護(hù)記錄。隨后,他回到他的辦公室,經(jīng)過三天三夜的測算和研究,最后給出了方案:他在這個(gè)機(jī)器的外側(cè)用粉筆劃了一道,告訴維修工人,從這個(gè)地方進(jìn)去,把電機(jī)的匝數(shù)減少16匝就可以了。
按照斯坦門茨的指示,電機(jī)迅速恢復(fù)了運(yùn)轉(zhuǎn),公司老板非常高興,隨后詢問斯坦門茨需要給他交納多少錢作為酬勞。斯坦門茨平靜的舉起了拳頭,1萬美金!所有人都非常奇怪,大科學(xué)家沒有開玩笑吧,我們看到的僅僅是用粉筆劃了一道,這一道就值1萬美金?!
斯坦門茨依然平靜,他告訴在場的所有人:“畫出這一道”價(jià)值1美金,而知道應(yīng)該畫在哪里,價(jià)值9999美金!
在門診,患者只看到了醫(yī)生簡單地開出了一張?zhí)幏交蛞粡埢?yàn)單,而醫(yī)生在背后的工作,如同斯坦門茨的辛苦測算以及對電機(jī)原理細(xì)致的調(diào)查一樣,需要對病情分析總結(jié)、去粗取精,才知道什么時(shí)候開什么藥?為什么開這種藥?如何服用才是最正確的?藥品只有在醫(yī)生的手里,才能得到價(jià)值的發(fā)揮。因此,醫(yī)生所開的藥就相當(dāng)于那1美金,而給出的治療建議卻應(yīng)當(dāng)更重要、更有價(jià)值得多,而這些卻往往容易被大家所忽視。
聽了我講的這個(gè)故事,小姑娘不再疑慮,高興地拿著處方走了。她明白了,藥物治療只是一個(gè)方面,醫(yī)生開出的藥物固然很重要,而準(zhǔn)確把握患者的狀態(tài),做出疾病的推斷,知道為什么要開藥,卻是更重要的。
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