我國醫(yī)患信任危機(jī)由來已久,環(huán)球醫(yī)藥信息網(wǎng)向你介紹一位在出國到加蓬的醫(yī)生的自述,也許我們能從中領(lǐng)悟到點(diǎn)什么
在國內(nèi)呆久了,剛到國外有點(diǎn)不適應(yīng)。除了生活習(xí)慣,語言環(huán)境等外,還有就是作為一個醫(yī)生如何給自己定位。
剛到加蓬的時候,不知為什么總覺得國內(nèi)的醫(yī)生都比國外的醫(yī)生矮一截,是哪里矮不知道?職稱不比他們低,能力也不在他們之下,談吐之間他們那種指揮千軍萬馬的氣勢和從容淡定的心態(tài)從何而來?時間久了才知道國內(nèi)醫(yī)生和他們差的僅僅是心理優(yōu)勢,而這種心理優(yōu)勢是學(xué)不來的,它是常年生活在一個優(yōu)越的社會環(huán)境中所養(yǎng)成的。
原來,在加蓬(沿襲的是歐洲的管理體制)醫(yī)生是個地位很高的職業(yè),是身份的象征。一般來說,如果一個醫(yī)生當(dāng)了科主任,院長,甚至局長部長,在印名片或向客人介紹自己的時候都會把醫(yī)生的身份放在最前面。在他們看來,任何職務(wù)都是暫時的,或者說是任何人都可以當(dāng)?shù),而醫(yī)生的身份是終身的,而且來之不易(這里要想拿到醫(yī)生的處方權(quán),必須具備碩士以上文憑,或7年本科畢業(yè))。所以加蓬的醫(yī)生無論經(jīng)濟(jì)收入和社會地位都不在院長局長之下。這從那里的兩個特殊職業(yè)就能知道——醫(yī)生助理和醫(yī)學(xué)秘書。這兩個行業(yè)都是為有處方權(quán)的醫(yī)生服務(wù)的,醫(yī)院的衛(wèi)生檢查,病歷書寫等與他們無關(guān)。在加蓬每一位有處方權(quán)的醫(yī)生政府都配有一部車和一套住房,單獨(dú)的辦公室門一般都是關(guān)著的,在門外的候診室(每位醫(yī)生都有自己獨(dú)立的候診室)里醫(yī)生的秘書負(fù)責(zé)病人的接待和安排,如果有病人需要接診,秘書會輕輕的敲一下你的門,然后問一聲:“大夫,方便接待病人嗎”? 在大夫應(yīng)許后秘書拿著病人的資料,把病人帶到醫(yī)生辦公室,安頓好后再簡要的向醫(yī)生介紹一下病人的情況,才悄悄地離開,走之前還不會忘記輕輕的把醫(yī)生辦公室的門給關(guān)上。在上一個病人沒有處理完之前,秘書在外邊會保證不會有任何人貿(mào)然進(jìn)來打斷醫(yī)生的工作。
加蓬人尤其是有身份的人看醫(yī)生,一般都會先洗個澡,穿戴的整整齊齊才會到醫(yī)院去,以示尊重。加蓬人如果需要做針灸或推拿治療,男女除了必要的內(nèi)衣內(nèi)褲外,一般都會脫
得一干二凈的躺在治療床上等待醫(yī)生治療——意思是我把身體交給你了。從接診到做完治療,從醫(yī)生到病人是那樣的從容有序,禮貌尊重,坦誠和諧。
醫(yī)院不經(jīng)營藥品,診金和治療費(fèi)明碼標(biāo)價,價格由醫(yī)院或醫(yī)生自己制定,報(bào)物價部門審批即可。藥品統(tǒng)一由藥店經(jīng)營,市場化管理。價格自由調(diào)節(jié)。
再回頭看看國內(nèi)的天使們,國內(nèi)的醫(yī)院一直喊著:“病人是上帝”,“一切以病人為中心”,對醫(yī)生而言,專業(yè)技術(shù)僅僅是工作中的一個方面,其它諸如服務(wù)態(tài)度,工作作風(fēng),政治立場,團(tuán)結(jié)同志,環(huán)境衛(wèi)生等等,都是衡量一個好醫(yī)生的重要標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院三天一檢查,兩天一評比,那個還有心思去鉆研技術(shù)。國家本來一直把醫(yī)院作為一個社會福利行業(yè)對待,但是又把醫(yī)院實(shí)行企業(yè)化管理,自己掙錢養(yǎng)自己,掛號費(fèi),治療費(fèi),檢驗(yàn)費(fèi)等由國家統(tǒng)一制定(是怕醫(yī)院宰病人),那么醫(yī)生唯一剩下的就是多看病人,于是醫(yī)生開著門子等病人,站在門口盼病人,站到馬路邊拉病人,到別的醫(yī)院去“托”病人——病人不再是他們心目中的上帝,而是財(cái)神。那還要什么尊嚴(yán)?那還有什么責(zé)任心?跨科室跨專業(yè)收治病人,開大處方開貴重藥以增加業(yè)績,不如此月底恐怕就要囊中羞澀,難見妻小了。
于是病人的負(fù)擔(dān)上去了……
治愈率下去了……
醫(yī)療事故增加了……
上帝震怒了……
醫(yī)患關(guān)系緊張了……
天使被打入了地獄……
醫(yī)院是治病救人的地方,是個神圣的處所,醫(yī)生是個神圣的職業(yè),應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣淖鹬睾蛺鄞。然而全國各地的醫(yī)鬧事件不斷,醫(yī)生為之膽戰(zhàn)心驚。據(jù)說各大中城市的醫(yī)院門口都有醫(yī)鬧組織在招攬生意,這些組織只要接到病人一個電話就可以在幾分鐘內(nèi)趕到醫(yī)院,把醫(yī)院鬧個天翻地覆,速度之快堪比110,組織之嚴(yán)密賽過李洪志。
除了個別想趁機(jī)發(fā)財(cái)?shù)牟环ㄖ酵,社會對醫(yī)院的信任危機(jī)才是醞釀這種怪現(xiàn)象的土壤,患者對醫(yī)生的抵觸情緒才是事件的根本原因。
是上帝挑剔了?不是!因?yàn)樗麄兊拇_看不起!他們的確承受了不應(yīng)承受的損失!
那么是天使道德淪喪,見利忘義,忘記了自己的職責(zé)?顯然也不是,不要說和國外的醫(yī)生相比,就是和國內(nèi)的同代人相比,恐怕醫(yī)生也算不上是有錢人。他們忙里忙外的也就是混個溫飽。
出國走之前就傳言醫(yī)藥分家,10年過去了,不知道為什么沒有分家?不過有一點(diǎn)一算就能算得出來,就目前政府規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),恐怕醫(yī)藥分家的那天就是醫(yī)生和醫(yī)院分家的時候,一個門診大夫一天要看多少病人才能夠掙夠自己的工資,不要說給醫(yī)院上繳利潤了。醫(yī)生也是人,他要吃要穿,要養(yǎng)家糊口。
一個人如果同一類的事件不斷地在他身上發(fā)生,那就不是別人的問題,要從自己身上找原因。一類事件要是在一個環(huán)境中成為了普遍現(xiàn)象,那就不再是某個人的的問題,而是一個社會問題!
這是個值得大家反思,尤其是政府反思的問題……
要賣狗肉就別掛上羊頭,既然掛著羊頭最好賣羊肉……
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