無可替代的心臟手術(shù)必備藥
2011/9/20   來源：m.x4y7.cn  閱讀數(shù)：

　　最近“魚精蛋白”這一陌生的藥物名稱突然頻繁現(xiàn)身各大媒體。廣州、武漢等多地醫(yī)院內(nèi)，因為“魚精蛋白”的斷貨，逾九成心臟手術(shù)被暫停。魚精蛋白到底是一種什么樣的藥品，為何緊缺，是否有可替代的藥品?

　　無可替代的心臟手術(shù)必備藥

　　近日“硫酸魚精蛋白注射液”突然緊俏起來，讓全國很多醫(yī)院措手不及。這個不斷出現(xiàn)在各大媒體的魚精蛋白，是一種什么藥呢?

　　國家衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家、中國非處方藥協(xié)會專家孫忠實教授9月13日告訴記者，魚精蛋白是心臟外科手術(shù)中最常使用的，當(dāng)醫(yī)生要對患者的心臟動手術(shù)的時候，必須先讓心臟暫停工作，這就要將心臟中的血引導(dǎo)到體外，依靠體外醫(yī)療器械進(jìn)行體外血液循環(huán)。為了防止引出體外的血凝固，必須在這些血中加入一種叫肝素的抗凝藥。當(dāng)心臟手術(shù)完成后，要把這些在體外循環(huán)的血液重新引入心臟中，不過這些血液因為加入了肝素，重新進(jìn)入體內(nèi)會異�；钴S，要使用一種藥來消除這種抗凝的性質(zhì)，魚精蛋白就是此時要用到的藥物。

　　“魚精蛋白是心臟外科手術(shù)中必備的藥品，而且沒有任何其他可以替代的藥物”。而除了心臟外科手術(shù)外，有一些其他手術(shù)也需要用到魚精蛋白。

　　部分醫(yī)院暫停心臟手術(shù)

　　魚精蛋白在心臟外科手術(shù)中必不可少，一旦缺貨，許多常見的心臟手術(shù)就無法開展，如冠脈搭橋手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)以及一些先天性心臟病手術(shù)。而記者從部分醫(yī)院了解到，因為缺藥，一些醫(yī)院已經(jīng)停掉心臟手術(shù)。

　　安貞醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長、心臟外科專家孔晴宇此前在接受采訪時表示，如果這個藥品沒有了，將不可能再開展類似心臟大血管這樣的手術(shù)。即便醫(yī)院會有一些儲備，但面臨藥物停產(chǎn)這個現(xiàn)狀，主要收治心臟病患者的醫(yī)院還是會受到影響。

　　北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任馬長生也對記者表示，魚精蛋白在該院一度很緊缺，“緊缺到什么程度呢?我們醫(yī)院百分之八九十的病人都是外地的，我們甚至建議他們從外地買魚精蛋白過來手術(shù)。”

　　清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科主任魏建英告訴記者，目前魚精蛋白在全國都屬緊缺藥品，在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院緊缺情況已經(jīng)持續(xù)兩個多月了，目前該院心臟手術(shù)都停了，“沒有藥就沒法開展心臟手術(shù)�！边@種情況兩年前就發(fā)生過，那時魚精蛋白也曾經(jīng)非常緊缺過一段時間。

　　廉價導(dǎo)致停產(chǎn)藥物緊缺

　　記者采訪中了解到，魚精蛋白之所以緊缺，原因在于利潤太低，因此廠家停產(chǎn)。

　　據(jù)介紹，“魚精蛋白”目前從技術(shù)方面來講，只能從魚的精子中提取，不能化學(xué)合成，所以限制了產(chǎn)量。

　　孫忠實告訴記者，魚精蛋白的主要原料就是海魚，“原料在我國向來都不缺，主要是生產(chǎn)的廠家太少了”。因為制藥工藝要求很高，全國只有三家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑�！熬o缺的原因就是這個藥太便宜了，利潤太低了，廠家自然沒有生產(chǎn)的積極性，干脆就停產(chǎn)了�？蛇@是救命的藥，又沒有可替代的藥品，多少心臟病人等著它救命，最終損害的是患者的利益�！�

　　記者從清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院了解到，魚精蛋白注射液的價格為一盒5支裝11.18元，每支才兩元多錢。孫忠實表示，在魚精蛋白的使用劑量上也非常嚴(yán)格，用量必須與所用肝素相當(dāng)，1mg的魚精蛋白可中和100個單位的肝素。

　　廉價藥緊缺并不少見

　　目前，全國各地魚精蛋白供貨緊張局面已引起關(guān)注。國家藥監(jiān)局已協(xié)調(diào)要求原本已經(jīng)停產(chǎn)的北京悅康藥業(yè)重新生產(chǎn)魚精蛋白，限北京地區(qū)使用。

　　但是，魚精蛋白供貨緊張的情況，也再次引發(fā)了大家對廉價藥的關(guān)注。孫忠實告訴記者，除了魚精蛋白，還有七八十種醫(yī)院臨床常用藥常年緊缺，這些藥物的共同點就是藥價低廉。有的緊缺情況已經(jīng)持續(xù)十多年了，根本不能滿足臨床需要。魏建英也表示，醫(yī)院里許多臨床必須用的藥經(jīng)常斷貨，很多還都是搶救用藥，究其原因無非是藥價太便宜，企業(yè)利潤太低。

　　孫忠實指出，要解決臨床必須用藥的緊缺情況，相關(guān)部門不能“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”，“魚精蛋白緊缺就出來協(xié)調(diào)一下，讓企業(yè)復(fù)產(chǎn)，別的藥緊缺就再協(xié)調(diào)一下�！彼�建議有關(guān)部門包括衛(wèi)生部、發(fā)改委、藥監(jiān)局應(yīng)成立工作組，對目前經(jīng)常緊缺的藥品進(jìn)行調(diào)查研究，針對常用藥緊缺制定相關(guān)政策，“建立長效機(jī)制才能避免類似情況的一再發(fā)生�！�

編輯：羽毛