控?zé)煄��?dòng)了戒煙，輝瑞戒煙藥在日本斷貨
2011/1/17   來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)  閱讀數(shù)：

    日本政府于去年10月1日提高卷煙稅，在這個(gè)擁有眾多煙民的國(guó)家拉開了一次公共健康革命的序幕。 

    誤判容量錯(cuò)失良機(jī) 

    全球最大的制藥公司輝瑞也是全球領(lǐng)先的戒煙藥制造商，對(duì)這家公司來(lái)講，提高卷煙稅意味著一次大的掘金機(jī)會(huì)。 

    與此相反，輝瑞與這樣的良機(jī)失之交臂。 

    盡管充分注意到日本提高煙草稅的變化，輝瑞卻未能生產(chǎn)出足夠的戒煙藥Chantix，這種藥品在日本的商品名為Champix。當(dāng)成千上萬(wàn)的日本煙民涌到醫(yī)生那里尋求這種處方藥時(shí)，輝瑞卻感到不堪重負(fù)。 

    在日本提高煙草稅正式生效后不足2周，輝瑞被迫對(duì)新加入的患者停止銷售這種藥品，直到該公司產(chǎn)量得以提升為止。 

    現(xiàn)在，這種藥品仍然難以獲得，日本的醫(yī)療保健人士和很多吸煙者紛紛抱怨。 

    在海外市場(chǎng)增長(zhǎng)變得愈發(fā)重要之際，輝瑞至少暫時(shí)放棄了Chantix數(shù)百萬(wàn)美元的潛在銷售額。在FDA警告醫(yī)生這種藥品可能帶來(lái)精神病副作用后，這種藥品在美國(guó)的處方量出現(xiàn)下降。 

    “事實(shí)證明他們沒(méi)能生產(chǎn)出那么多藥品�！币验_始拒絕患者的東京秋葉原診所主任熊丸裕表示，“他們應(yīng)該預(yù)測(cè)到類似的事情�！� 

    輝瑞在東京的發(fā)言人巖瀨欣二表示，他們錯(cuò)判了日本吸煙者對(duì)這種藥品的興趣�！耙庀氩坏侥敲炊嗟臒熋駴Q定戒煙，沒(méi)料到需求增長(zhǎng)竟達(dá)到這種程度�！� 

    日本長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是難以攻破的吸煙王國(guó)。政府控制的煙草公司出售廉價(jià)香煙，反吸煙法形同虛設(shè)，這些實(shí)際上長(zhǎng)期以來(lái)都鼓勵(lì)吸煙習(xí)慣。吸煙者幾乎可以在任何酒吧、飯店，甚至學(xué)校和政府辦公室完全自由地吸煙。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，日本每年死于吸煙的人數(shù)達(dá)到13萬(wàn)人。 

    然而，健康意識(shí)的提高、對(duì)煙草廣告更為嚴(yán)格的管制以及日益嚴(yán)格的禁煙行動(dòng)，使吸煙率逐漸下降。2010年日本男性的吸煙率為36.6%，比上年度下降2.3%，但日本的吸煙率比美國(guó)男性中約為24%的吸煙率增加很多。 

    在對(duì)健康的關(guān)注和政府提高財(cái)政收入的雙重推動(dòng)下，日本出臺(tái)了提高煙草稅政策，這一政策預(yù)期將推動(dòng)更為激烈和持久的對(duì)抗煙草的行動(dòng)。2009年10月1日開始，日本每包20支裝的卷煙售價(jià)從300日元漲至400日元以上，包括70日元的煙草稅。 

    在煙草稅提高之前，吸煙者紛紛囤積卷煙。根據(jù)日本煙草研究所披露，2010年卷煙銷售比上年同期猛增88%，10月則比上年同期下降70%。 

    調(diào)查顯示，很多吸煙者選擇戒煙。根據(jù)日本樂(lè)天研究機(jī)構(gòu)在2010年11月對(duì)1100名吸煙者進(jìn)行的一項(xiàng)民意調(diào)查結(jié)果，13.9%的受訪者表示，他們已停止吸煙，而15.5%的受訪者表示，他們計(jì)劃停止吸煙。 

    尼古丁貼劑和煙草替代品的銷售出現(xiàn)上升，而Chantix也受到正在努力戒煙的吸煙者青睞。
 FDA于2006年批準(zhǔn)主要成分為酒石酸伐侖克林的Chantix上市。這種藥物通過(guò)阻斷大腦中的受體和抑制吸煙帶來(lái)的欣快感覺(jué)起戒煙作用。該藥在一開始就被視為全球性的重磅炸彈式藥物。但是，之后出現(xiàn)的關(guān)于產(chǎn)生副作用的報(bào)告，促使FDA與2009年要求輝瑞在Chantix包裝上印上最為嚴(yán)厲的警告。這使Chantix在美國(guó)的銷量大幅下降。 

    從那時(shí)以來(lái)，輝瑞一直試圖強(qiáng)調(diào)戒煙帶來(lái)的好處多過(guò)服用Chantix導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，也強(qiáng)調(diào)需要開展進(jìn)一步研究以確定是否這些問(wèn)題是有這種藥品本身或是罕見(jiàn)的尼古丁戒斷癥狀引起。 

    依賴海外市場(chǎng) 

    為彌補(bǔ)在美國(guó)本土市場(chǎng)的銷售損失，輝瑞越來(lái)越多地依賴于國(guó)外市場(chǎng)。2010年的頭9個(gè)月，Chantix在美國(guó)的銷售額為2.52億美元，又下降了16.8%，而在全球其它國(guó)家和地區(qū)的銷售額卻增長(zhǎng)22.17%，達(dá)2.7億美元。 

    在2008年在日本獲批上市之后，輝瑞成功吸引了日本醫(yī)生處方這種藥品。日本的全民醫(yī)療保險(xiǎn)為這種推薦服用12周、花費(fèi)為6萬(wàn)美元的的藥品提供70%的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋。 

    為激起公眾的興趣，輝瑞啟動(dòng)了大規(guī)模的廣告宣傳活動(dòng)，邀請(qǐng)日本演員館廣志作為代言明星，館廣志曾經(jīng)是美國(guó)熱播的電視連續(xù)劇《廣告狂人》中一根接著一根抽煙的唐·拉普的日本版。館廣志宣稱Chantix幫助他戒煙，在代言廣告中手指間手持喇叭，代替了以前作為標(biāo)志的香煙。很快，日本的博客開始熱議這種“萬(wàn)能”的藥品將幫助日本戒除抽煙的習(xí)慣。（但很少報(bào)道Chantix可能的副作用。） 

    到2010年8月，輝瑞的這種藥品在日本每月出售給7萬(wàn)名患者。但這家公司并沒(méi)有為提高煙草稅帶來(lái)的對(duì)這種藥品的需求突增做好準(zhǔn)備。到了9月，Chantix的處方量翻了一倍多，達(dá)到17萬(wàn)，10月份增加更多。 

    2010年10月12日，輝瑞發(fā)表聲明，這家公司將停止這種藥品最基本的啟動(dòng)包裝的供貨，并建議診所停止接收新患者。 

    現(xiàn)年33歲的小野玲子有超過(guò)10年的吸煙史，成為東京一家診所保證提供Champix的最后一批患者之一。小野玲子已經(jīng)完成推薦12周療程中的8周，服藥之后，一直拒絕吸煙的沖動(dòng)。 

    小野女士的很多尋求這種藥品的同事被告知需要等待，她表示“我很幸運(yùn)自己動(dòng)作快，”她表示。 

    令日本患者氣憤的是，輝瑞幾乎有一年的時(shí)間來(lái)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)需求增長(zhǎng)；日本早在2009年12月就批準(zhǔn)提高煙草稅。 

    輝瑞正在向那些尋求這種藥品的消費(fèi)者保證，他們將很快得到這種藥品。今年1月，這家制藥商表示，將有至少45萬(wàn)份最基本的啟動(dòng)包裝應(yīng)市。 

    醫(yī)療保健專業(yè)人士表示，日本與吸煙有關(guān)的死亡的進(jìn)一步下降將取決于政府是否進(jìn)一步向卷煙課稅，日本的卷煙售價(jià)仍然比美國(guó)和歐洲低，還取決與煙草業(yè)對(duì)日本財(cái)政收入的影響，日本煙草行業(yè)仍然由大藏省半控制。 

    日本民主黨在2009年大選后上臺(tái)執(zhí)政，在制定無(wú)煙規(guī)劃方面一直更為主動(dòng)，一些國(guó)會(huì)議員也在推動(dòng)做出更多努力。 

    “這只是第一步。理想的方案是把卷煙售價(jià)提高到1000日元�！泵裰鼽h議員小宮山洋子表示。  
編輯：恒業(yè)