中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)大有作為
2010/11/16   來源：中國中醫(yī)藥報  閱讀數(shù)：

　　上城區(qū)是杭州市的老城區(qū)，為“南宋文化”的發(fā)源地，百年老字號胡慶余堂等多家國醫(yī)館也坐落于此地。若論中醫(yī)藥資源之豐富，中醫(yī)文化底蘊(yùn)之深厚，該區(qū)堪稱浙江省內(nèi)第一。特別是該區(qū)自2009年開展創(chuàng)建“全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”活動以來，把中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)作為一項(xiàng)重要民生工程來抓，與新醫(yī)改緊密結(jié)合，實(shí)施中醫(yī)藥工作目標(biāo)管理責(zé)任制，形成了特色十分鮮明的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。




　　中醫(yī)藥醫(yī)療——兩大亮點(diǎn)




　　亮點(diǎn)之一：每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)名中醫(yī)館。上城區(qū)下轄6個街道、52個社區(qū)，常住及外來人口40余萬。目前，全區(qū)6個街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有一個相對獨(dú)立的“建筑古典、設(shè)施齊全、中醫(yī)藥氛圍濃郁”的名中醫(yī)館開張，共有30余位名中醫(yī)坐診。




　　記者在上城區(qū)清波街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心見到，該中心門診一個樓層為中醫(yī)醫(yī)療區(qū)，除設(shè)中醫(yī)婦科、外科、兒科、眼科、骨傷科等特色科室外，其“名中醫(yī)館”尤其引人注目。該館名中醫(yī)門診掛號費(fèi)為6~8元，不到大醫(yī)院名中醫(yī)掛號費(fèi)的四分之一。




　　骨傷科副主任中醫(yī)師魯勇對記者說，他在名中醫(yī)館坐診一天到晚沒有空，在骨折傷病中運(yùn)用中醫(yī)療法很受病人歡迎。比如正在就診的75歲退休工人申屠彩娟，雙膝關(guān)節(jié)痛已有4年，疼痛發(fā)作時不能走路，吃西藥沒有用，每次都到清波“名中醫(yī)館”針灸和貼該館自制的膏藥，治療二三天就可步履自如。據(jù)了解，6個名中醫(yī)館還都開設(shè)了“中醫(yī)治未病”工作室，向社區(qū)居民宣傳推廣針灸、推拿、火罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。




　　亮點(diǎn)之二：街道社區(qū)中醫(yī)特色�？票榈亻_花。該區(qū)“南星”街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)不孕不育�？啤⒗夏觋P(guān)懷病區(qū)和骨傷針灸科；“清波、望江”的中醫(yī)余氏外科、青少年屈光不正專科；“湖濱”的中西醫(yī)結(jié)合肛腸科；“小營”的中醫(yī)腫瘤科；“紫陽”的骨傷推拿科等，這些街道衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特色�？葡碜u(yù)省內(nèi)外。




　　此外，6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬33個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，普遍開展針灸、推拿等“一站一特色”的中醫(yī)�？圃\療服務(wù)。紫陽街道“十五奎巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”每天門診百余號，其中七八十號為針灸、推拿和中草藥專科。記者在該站采訪時，浙江中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)的聶娟婷醫(yī)師正在為退休女工王美云做推拿。王美云說她的肩周炎經(jīng)常發(fā)作，只有針灸、推拿的效果最好；一個療程下來，除醫(yī)保刷卡報銷外自己只需負(fù)擔(dān)七八元錢。




　　中醫(yī)藥服務(wù)——覆蓋到戶




　　上城區(qū)全區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)中醫(yī)診療室、康復(fù)室、養(yǎng)生室等臨床科室，普遍配備針灸治療床、推拿治療床、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引、中藥熏蒸、煎藥機(jī)等設(shè)備，各中心配備中藥飲片300種以上，并為到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的患者，提供中藥統(tǒng)一配送和免費(fèi)煎藥送到站點(diǎn)等服務(wù)。全區(qū)33家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，均擁有1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名針灸、推拿醫(yī)生，其中18個站以中醫(yī)藥診療為主�，F(xiàn)在，上城區(qū)居民從住所步行10~15分鐘即可享受到中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的服務(wù)。




　　上城區(qū)在著力建立健全社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，普及家庭中醫(yī)藥服務(wù)的基本做法是：探索中醫(yī)藥健康管理模式，建立起社區(qū)居民家庭健康檔案，運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，對兒童、婦女、老年人和亞健康人群分別實(shí)施《中醫(yī)保健方案》。建立有中醫(yī)藥特色的慢性病管理模式，以高血壓、冠心病、糖尿病等為重點(diǎn)，制訂實(shí)施《社區(qū)慢性病中醫(yī)藥預(yù)防方案》，對每一位慢性病管理對象由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期上門隨訪、巡診和做醫(yī)療保健指導(dǎo)。把中醫(yī)藥“治未病”手段應(yīng)用到社區(qū)傳染病防控、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健中去。制訂實(shí)施《社區(qū)中醫(yī)康復(fù)方案》，對中風(fēng)后遺癥、肢殘等患者進(jìn)行康復(fù)治療。該區(qū)還采取舉行中醫(yī)大型義診及咨詢活動，印發(fā)多種宣傳資料，舉辦社區(qū)中醫(yī)藥知識講座等多種形式，把中醫(yī)藥服務(wù)送到家家戶戶。




　　據(jù)介紹，2009年，全區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥診療達(dá)63.7萬人次，中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)達(dá)3000余人次；社區(qū)中成藥及中藥飲片處方為70.8萬張，占處方總數(shù)的38.6%。全區(qū)共有社區(qū)老年（托老）、康復(fù)住院床位275張，中醫(yī)藥參與治療率達(dá)85%以上。




　　中醫(yī)藥人才——茁壯成長




　　上城區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)技人員共645人，其中中醫(yī)師112名，占醫(yī)師總數(shù)41%；每個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有2名中級職稱以上的中醫(yī)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都有2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，這一比例為全省各縣（區(qū)）之最。




　　從“三個層次、三種途徑”加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。人才培養(yǎng)的層次為：副高職稱以上和學(xué)科帶頭人，作為名中醫(yī)培養(yǎng)對象，該區(qū)首批有4人被評為區(qū)級名中醫(yī)；對中青年業(yè)務(wù)骨干，通過組織參加各種類型提高班、進(jìn)修深造和名中醫(yī)帶徒等方式，確定學(xué)科帶頭人和名中醫(yī)梯隊(duì)人選；對新分配的中醫(yī)類畢業(yè)生，采取中醫(yī)全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)。




　　引進(jìn)人才的途徑是：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年招聘1~2名中醫(yī)碩士學(xué)歷的畢業(yè)生，并把此列入單位的目標(biāo)管理進(jìn)行考核。引進(jìn)具有副高職稱以上的中醫(yī)藥專家。反聘優(yōu)秀的退休中醫(yī)師到社區(qū)工作，待遇從優(yōu)。




　　社區(qū)是中醫(yī)藥人才大顯身手的場所。該區(qū)清波街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心33名醫(yī)生中有18名為中醫(yī)，他們的中醫(yī)診療業(yè)務(wù)特別忙，占門診總量的三分之二左右。記者前往紫陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采訪時，已是中午12點(diǎn)半，但該中心針灸推拿醫(yī)生邱華平還在忙碌，診室門口還有四五位患者在候診。患者告訴記者，邱醫(yī)師的針灸、推拿醫(yī)術(shù)真靈，服務(wù)態(tài)度又好，醫(yī)療收費(fèi)又便宜，因而，他們首選邱醫(yī)師診療，就是排隊(duì)等候二三個小時也值得。




　　社區(qū)是滋潤中醫(yī)藥人才成長的沃土。南星街道水澄橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的許曉哲，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，如今是上城區(qū)最基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，唯一具有副高職稱的中醫(yī)師。她原先在一家綜合性二甲醫(yī)院上班，自愿調(diào)到該站已有5年。




　　她說，綜合性大醫(yī)院的中醫(yī)科多是“小弟弟”，那時她以中醫(yī)婦科為主，接觸的病種單一，業(yè)務(wù)不多，而當(dāng)醫(yī)生的最怕看病少。來到社區(qū)看到群眾最喜歡中醫(yī)，自己也就成了中醫(yī)“全科醫(yī)生”，她和另一位中醫(yī)師每天門診達(dá)八九十號。許曉哲頗有體會地告訴記者，中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)不僅滿足了社區(qū)醫(yī)療需求，而且使中醫(yī)藥人員更好地發(fā)揮了作用，有利于中醫(yī)人在實(shí)踐中更好成長。中醫(yī)人在社區(qū)比在大醫(yī)院更能派上用場，能使自己多臨床，并在實(shí)踐中更好地提高技術(shù)。

編輯：恒業(yè)