近期,國際上陸續(xù)報(bào)道在印度、巴基斯坦、英國等國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)NDM-1(I型新德里金屬細(xì)菌β-內(nèi)酰胺酶)泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌,此類細(xì)菌能夠產(chǎn)生一種酶,這種酶可以水解β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物,從而使青霉素類、頭孢菌素類和碳青霉烯類藥物失去作用。所以,此類細(xì)菌被稱為“超級(jí)細(xì)菌”!俺(jí)細(xì)菌”對(duì)幾乎所有抗生素具有免疫力,就連“殺傷性較強(qiáng)的”碳青霉烯類抗生素也拿這類細(xì)菌束手無策。
歐洲臨床微生物和感染疾病學(xué)會(huì)專家說,預(yù)計(jì)至少10年內(nèi)沒有抗生素可以“消滅”含有NDM—1基因的細(xì)菌。目前,美國、加拿大、日本、韓國、澳大利亞、比利時(shí)以及我國香港、臺(tái)灣地區(qū)都已經(jīng)有“超級(jí)細(xì)菌”感染病例的報(bào)道。
“超級(jí)細(xì)菌”引起了全球關(guān)注,我國衛(wèi)生部門也給予了高度重視,衛(wèi)生部會(huì)同總后衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局共同組織專家,制定了《產(chǎn)NDM-1泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染診療指南(試行版)》(以下簡稱《指南》),并于日前專門召開視頻培訓(xùn)會(huì)議,指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好可能出現(xiàn)的產(chǎn)NDM-1泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染患者的診療工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
《指南》明確了對(duì)產(chǎn)NDM-1細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)室診斷方法,并對(duì)輕度、中度和重度感染提出了治療方案。
專家強(qiáng)調(diào),當(dāng)感染患者出現(xiàn)抗菌治療無效,特別是碳青霉烯類治療無效時(shí),應(yīng)考慮產(chǎn)NDM-1細(xì)菌感染的可能,并及時(shí)采集臨床樣本進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)。醫(yī)院要加強(qiáng)抗菌藥物合理使用方面的管理,重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手部消毒,嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,切實(shí)遵守?zé)o菌****作規(guī)程,加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理,減少院內(nèi)感染的發(fā)生幾率。
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