中醫(yī)真正的優(yōu)勢(shì)就是療效,療效才是硬道理。所以,在中醫(yī)現(xiàn)代化時(shí)一定要堅(jiān)持中醫(yī)特色,在臨床中運(yùn)用中醫(yī)思維,辨證論治,避免全盤西化。
目前,中醫(yī)藥工作者的任務(wù)和職責(zé)是:堅(jiān)持整體觀念、辨證論治與三因制宜的基本特色不動(dòng)搖。中醫(yī)現(xiàn)代化絕不能丟棄自身的根基,泯滅自身的特色和優(yōu)勢(shì),不能削足適履。否則,皮之不存,毛將焉附?
現(xiàn)在,對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化的看法,在報(bào)刊上可謂比比皆是。但有些舍棄中醫(yī)藥根基的所謂“現(xiàn)代化”,實(shí)為西化。表面上的“衷中參西”、或“中西醫(yī)結(jié)合”,實(shí)際上是“衷西參中”,甚至“衷西棄中”失去了中醫(yī)特色。
例如,以西醫(yī)的“辨病”代替中醫(yī)學(xué)復(fù)雜的“辨證”,這是非常不妥的。中西醫(yī)學(xué)是二個(gè)不同的醫(yī)學(xué)體系,中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)辨證,不但要因時(shí)、因地、因人制宜,還要隨著病情的變化、發(fā)展,標(biāo)本緩急而靈活用藥。因此,絕不能以一種方法對(duì)應(yīng)一個(gè)病,或一病固定一個(gè)或幾個(gè)協(xié)定處方去解決實(shí)際問(wèn)題。
還有以中藥西用為現(xiàn)代化,發(fā)熱感染就清熱解毒,便秘就用含大黃酚的藥物,心衰就用含強(qiáng)心甙的藥物。這樣的中藥西用是脫離中醫(yī)臨床實(shí)踐的,不能反應(yīng)中醫(yī)固有的療效。以銀翹散統(tǒng)治四季外感的失敗以及日本小柴胡湯治死人等,就是違背中醫(yī)辨證論治方針?biāo)斐傻慕Y(jié)果。
有人說(shuō)量化、客觀化就是現(xiàn)代化。多年來(lái),國(guó)家用了大量人力、物力進(jìn)行動(dòng)物模擬試驗(yàn)研究,為中醫(yī)的證候進(jìn)行量化,客觀化研究,對(duì)中醫(yī)證的微觀指標(biāo)報(bào)道也屢見報(bào)端,但對(duì)臨床促進(jìn)作用不大。
傳統(tǒng)中醫(yī)在小柴胡湯證辨證時(shí)強(qiáng)調(diào):“但見一證便是,不必悉具!敝嗅t(yī)臨床有時(shí)要舍脈從癥,有時(shí)要舍癥從脈,還有真寒假熱證、真熱假寒證、真實(shí)假虛證、真虛假實(shí)等復(fù)雜情況。因此,辨證具有很強(qiáng)的靈活性。機(jī)械的規(guī)范,無(wú)法取代豐富的辨證內(nèi)容。因此中醫(yī)不能絕對(duì)追求量化、客觀化。
有人以統(tǒng)計(jì)學(xué)“個(gè)例不能說(shuō)明整體”的觀點(diǎn)來(lái)否定中醫(yī)療效。認(rèn)為中醫(yī)要證明自己有效必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,統(tǒng)計(jì)處理就是中醫(yī)現(xiàn)代化。但臨床實(shí)踐中很難遇到秉賦體質(zhì)、發(fā)病原因、臨床癥狀、病情病程完全一樣的兩個(gè)病人。若按統(tǒng)計(jì)學(xué)處理要求,這樣就失去了比較的意義。
當(dāng)然,中醫(yī)的治療原則也是可以驗(yàn)證的。只要辨證一致,就可以用相同的治療原則,甚至相同的方藥去治療。說(shuō)到底,仍是“證同治亦同”、“證異治亦異”。因此不能否定統(tǒng)計(jì)處理的作用,但要注意具體問(wèn)題具體分析,要認(rèn)識(shí)中醫(yī)個(gè)案的價(jià)值。個(gè)案體現(xiàn)的是辨證的重復(fù),不是辨病的重復(fù);是治療原則的重復(fù),不是一方一藥的重復(fù)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖已發(fā)展為全人類共同依賴的醫(yī)療手段,但中醫(yī)仍是獨(dú)具魅力的醫(yī)學(xué)體系。在國(guó)外,中醫(yī)藥開花結(jié)果、備受歡迎;來(lái)中國(guó)留學(xué)的尤以學(xué)習(xí)中醫(yī)者最多,這又說(shuō)明了什么呢?不言而喻。
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