不應(yīng)忽視中醫(yī)的經(jīng)驗和民間屬性
2010/9/26  閱讀數(shù)：

　　近年來，理論界和學(xué)術(shù)界對中醫(yī)屬性的討論多關(guān)注于中醫(yī)的本質(zhì)屬性，而對于中醫(yī)的形式屬性（如經(jīng)驗屬性和民間屬性）則有所淡忘和忽略。筆者認為，充分認識中醫(yī)的經(jīng)驗和民間屬性對于明確中醫(yī)發(fā)展方向、傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)、制定中醫(yī)政策、調(diào)整工作思路都具有十分重要的現(xiàn)實意義，應(yīng)該給予足夠重視。




　　中醫(yī)誕生于臨床，




　　成熟于經(jīng)驗積累




　　有人稱中醫(yī)為“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”，這一稱謂雖不準(zhǔn)確，但確也從某一側(cè)面反映了實踐和經(jīng)驗對中醫(yī)學(xué)的重要性，因為經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的特點就是它長期的實踐性。中醫(yī)學(xué)的誕生和不斷完善與發(fā)展就是歷代醫(yī)學(xué)家長期醫(yī)療實踐的結(jié)果，沒有那一門科學(xué)像中醫(yī)學(xué)這樣更為重視和依賴實踐的作用。




　　從“神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥”起，在中醫(yī)幾千年的發(fā)展歷程中，正是由于歷代醫(yī)學(xué)家在長期的醫(yī)療活動中勤于實踐、勤于思考、勤于總結(jié)，經(jīng)過實踐——認識——再實踐——再認識的過程，使中醫(yī)學(xué)形成了完整的理論體系，并逐漸分化為門類齊全的不同學(xué)科。




　　從這些學(xué)科的文獻中，我們可以系統(tǒng)領(lǐng)略歷代醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)思想和理論成果，而更多地則是感受和體會他們豐富的實踐經(jīng)驗，如對病癥的總體把握，對方藥的具體應(yīng)用等�？v覽歷代醫(yī)籍，所載錄的主要內(nèi)容也是古代醫(yī)學(xué)家診療各科疾病的經(jīng)驗。




　　古人有言：“熟讀王叔和，不如臨證多。”如果缺乏臨床實踐，沒有長期的經(jīng)驗積累，就不可能真正領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的科學(xué)精髓，這就是為什么一些理論家雖然滿腹經(jīng)綸，甚至著作等身，卻不一定能開出一張辨證準(zhǔn)確處方的原因所在。




　　因為他們對中醫(yī)的認識多是概念化的，“紙上得來終覺淺”，離臨床實際還有很遠的距離。一般而言，臨床實踐的時間越長，積累的經(jīng)驗也就越多，診療就越準(zhǔn)確，臨床療效也就越好，中醫(yī)的優(yōu)勢也就容易得以發(fā)揮，而這也正是人們愿意找“老中醫(yī)”看病的真正原因所在。




　　肯定中醫(yī)的經(jīng)驗屬性，可以使我們進一步認識到對中醫(yī)學(xué)而言，經(jīng)典理論是重要的，而實踐經(jīng)驗更是不可或缺；理論給我們宏觀的指導(dǎo)，而經(jīng)驗則給我們具體的借鑒�；�礎(chǔ)研究可以幫助我們尋找中醫(yī)科學(xué)實質(zhì)的正確答案，而臨床經(jīng)驗的積累則有助于我們更好地認識疾病的證治規(guī)律。




　　一病一證，一方一藥，得失成敗，真實具體，實踐獲得的結(jié)論也許具有更為現(xiàn)實而普遍的意義。對中醫(yī)教學(xué)而言，院校教育是重要的，而師承教育則更有利于經(jīng)驗的傳承，二者是互為補充、不可或缺的。




　　肯定中醫(yī)的經(jīng)驗屬性，使我們認識到要格外看重和珍惜臨床實踐過程，細心體察，認真領(lǐng)悟，科學(xué)驗證，勤于總結(jié)，不斷積累經(jīng)驗，切實提高診療水平和臨床療效，而這正是中醫(yī)生存和發(fā)展的根基所在。




　　筆者認為，主管部門要牢固樹立中醫(yī)“實踐第一，經(jīng)驗至重”的理念，在人才選拔使用方面要建立科學(xué)合理的機制，在制定選拔條件時要既看學(xué)歷也看經(jīng)歷。將臨床經(jīng)歷特別是能否用中醫(yī)的理論和方法治好病，將能全面反映臨床醫(yī)生經(jīng)驗和水平的“門診量、病人滿意度”等作為重要的考核指標(biāo)，徹底改變目前科研獎項重于一切的現(xiàn)狀。




　　從某種意義上說，中醫(yī)學(xué)真正的瑰寶也許并不在理論家的宏篇巨著里，也不在演講家滔滔不絕的演講中，而可能就在某位中醫(yī)老先生的經(jīng)驗里，也可能濃縮在某一位中醫(yī)臨床工作者所開出的處方里。




　　中醫(yī)發(fā)端于民間，




　　扎根于民間 




　　中醫(yī)具有濃厚的民間屬性。首先是因為中醫(yī)原本發(fā)端于民間，與人民群眾的生產(chǎn)實踐密不可分，是廣大勞動人民與疾病斗爭的經(jīng)驗總結(jié)。中醫(yī)學(xué)的主要理論和實踐無不吸取大量的民間智慧，其發(fā)生與發(fā)展都深深地烙有我國農(nóng)耕文明的印痕，是中國農(nóng)業(yè)文明的產(chǎn)物。




　　中醫(yī)藥廣闊的服務(wù)天地在民間，眾多的服務(wù)對象也在民間，中醫(yī)所應(yīng)用的藥物也主要來自天然和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。中醫(yī)的根是深深地扎在民間的。有時一根針、一把草、一貼藥膏、一個手法，即可藥到病除，簡便易行，具有平民化、大眾化色彩，是真正意義上的平民醫(yī)學(xué)。




　　其次，民間蘊藏著極其豐富的、獨特的治療方法和經(jīng)驗，蘊藏著大量的效方、驗方。這些方法與驗方或來自師承，或來自家傳，專門治療某病某證，方藥相對固定，針對性強，療效確切，具有較強的實用性和可重復(fù)性，對常見病、多發(fā)病、傳染病及季節(jié)病的治療發(fā)揮著不可替代的作用。豐富多彩的民間療法和單方驗方是中醫(yī)科學(xué)財富的重要組成部分。




　　其三，我國有一支龐大的民間中醫(yī)隊伍，有眾多的民間中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。有人統(tǒng)計我國各類各級民間中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)約占全國醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的15%以上。全國民間中醫(yī)有近40萬人，他們分布在廣大農(nóng)村地區(qū)和城鎮(zhèn)街道。他們生活在百姓之中，為群眾提供最直接的中醫(yī)藥服務(wù)。他們中間不乏優(yōu)秀的中醫(yī)人才。




　　當(dāng)前在廣大農(nóng)村和城市社區(qū)，中醫(yī)普及和發(fā)展情況還很不均衡，基層中醫(yī)機構(gòu)人才匱乏，資金短缺。因此，需要肯定中醫(yī)的民間屬性。關(guān)注基層，支持民間中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，發(fā)揮民間中醫(yī)的巨大作用。筆者認為應(yīng)主要從以下三個方面入手。




　　首先，建設(shè)一支熱愛中醫(yī)，扎根民間，服務(wù)大眾的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)隊伍，根據(jù)目前民間中醫(yī)的實際情況，制定特殊政策，放寬準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，吸納確有一技之長的民間中醫(yī)到基層各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)從事中醫(yī)臨床工作。要采取集中培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)等方式不斷提高民間中醫(yī)的理論水平和專業(yè)技能，提高民間中醫(yī)隊伍的整體素質(zhì)。要采取優(yōu)惠措施，吸引中醫(yī)院校畢業(yè)生到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)工作，在人才錄用、工資待遇、職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方面提供優(yōu)惠條件。這樣既拓寬了他們的就業(yè)渠道，又能充分發(fā)揮他們的聰明和才智。




　　其次，要支持多渠道、多方式辦醫(yī)，鼓勵民間中醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)創(chuàng)辦個體中醫(yī)診所或?qū)２♂t(yī)院，使群眾就近享受中醫(yī)服務(wù)，從而充分調(diào)動民間中醫(yī)的積極性，做到人盡其才。




　　其三，高度重視民間驗方、特殊療法、特殊制劑的搜集整理工作。要充分認識民間驗方和特殊療法是中醫(yī)寶庫中真正的瑰寶，應(yīng)當(dāng)深入挖掘、廣泛搜集、科學(xué)驗證、系統(tǒng)整理、推廣宣介、擴大應(yīng)用。切實讓民間驗方和特殊療法發(fā)揮其獨特的作用。要上下結(jié)合，統(tǒng)一布置，科學(xué)規(guī)劃，要作為國家重大課題立項，要有充足的經(jīng)費投入，要以病為綱，以證為目，在預(yù)定的時限之內(nèi)，完成絕大部分疾病的驗方、效方、特殊療法和制劑的搜集和整理工作，在科學(xué)驗證的基礎(chǔ)上，逐漸推廣應(yīng)用。

編輯：商務(wù)部