香丹、參麥忌配伍低分子右旋糖酐
2010/9/17  閱讀數(shù)：

 近年來，中藥注射劑的合理應(yīng)用，特別是中藥注射劑與其他藥物配伍應(yīng)用的問題逐漸引起臨床的重視。河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院主管藥師張惠麗等人日前研究發(fā)現(xiàn)，香丹注射液加參麥注射在與低分子右旋糖酐合用時，會使液體中的不溶性微粒數(shù)量明顯增加，造成安全隱患，臨床應(yīng)避免三藥合用。該研究成果發(fā)表在最近出版的《中成藥》雜志上。


　　香丹注射液具有擴(kuò)張血管、增進(jìn)冠狀動脈血流量的作用，用于心絞痛、心肌梗死等病癥的治療。參脈注射液具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈的作用，可用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少等病癥。為減輕病人痛苦，縮短患者輸液時間，減少病人液體輸入量，臨床上常將香丹注射液和參麥注射液加入低分子右旋糖酐注射液中同時輸注。




　　為探討3種藥配伍后的穩(wěn)定性、安全性，為臨床提供合理用藥的依據(jù)，張惠麗研究組將3種藥配制成臨床常用濃度，測定其穩(wěn)定性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低分子右旋糖酐+香丹注射液+參麥注射液配伍后，≥5微米和≥10微米的不溶性微粒數(shù)顯著增加，分別平均為7439.6和 878.6粒，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過《中國藥典》的規(guī)定�！吨袊�藥典》規(guī)定，每1 毫升注射液中含10 微米以上的不溶性微粒數(shù)不得超過25粒。




　　張惠麗等介紹，從中藥的藥效來看，“氣行則血行，氣滯則血凝，”香丹注射液和參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用可活血散瘀、止痛理氣，起到相須為用的目的，而且二者還可與低分子右旋糖酐起協(xié)同作用。此前就有報道稱香丹注射液聯(lián)合參麥注射液治療冠心病療效更顯著，而低分子右旋糖酐與香丹注射液聯(lián)用可提高對急性心肌梗死的療效。




　　張惠麗等指出，當(dāng)藥物加在一個輸液瓶里配伍使用時，由于它們的物理、化學(xué)性質(zhì)不盡相同，會出現(xiàn)各種各樣的配伍變化。尤其是中藥注射劑，成分比較復(fù)雜，其生物堿、苷類、氨基酸等主要成分以及較多未除盡的雜質(zhì)與其他藥物配伍后，可發(fā)生氧化、縮合、水解等反應(yīng)，從而析出一些肉眼不易看到的不溶性微粒，會對人體造成一定程度的危害。而低分子右旋糖酐本身就是一種抗原，易與香丹注射液中的丹參形成絡(luò)合物，如果再加入?yún)Ⅺ溩⑸湟�，三藥同時輸注時，不溶性微粒數(shù)極大增加，輸入患者體內(nèi)后會造成極大的安全隱患。因此建議臨床使用時，應(yīng)避免這3種藥液加在一個輸液瓶里同時輸注，應(yīng)分開應(yīng)用，以保證用藥安全。

編輯：商務(wù)部