射頻消融治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后較好
2010/9/17  閱讀數(shù)：

  近日，由中國(guó)科協(xié)和《中華醫(yī)學(xué)雜志》推薦的一項(xiàng)回顧性研究表明：結(jié)直腸癌患者肝轉(zhuǎn)移后仍有望獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)，射頻消融治療可以使這類患者取得較好的臨床預(yù)后，如能合理聯(lián)合靶向藥物治療，預(yù)后效果更好。其中，轉(zhuǎn)移瘤大小、數(shù)量、化療時(shí)機(jī)的選擇和有無(wú)肝外轉(zhuǎn)移是影響射頻消融治療后遠(yuǎn)期生存率的主要因素。


　　結(jié)直腸癌50%會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，是結(jié)直腸癌的主要死亡原因，有10%~15%轉(zhuǎn)移患者可采用手術(shù)切除，但大部分以化療為主，療效有限。射頻消融技術(shù)通過(guò)CT、超聲等引導(dǎo)，單個(gè)位點(diǎn)一次消滅直徑3.5～4.2厘米范圍內(nèi)的瘤組織，具有精確、微創(chuàng)、可重復(fù)性。




　　廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心的研究人員回顧性分析了2000年1月至2008年12月廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移后接受了射頻消融治療的84例患者、265個(gè)瘤灶，治療后隨訪1~10年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有患者中位生存期為29個(gè)月，1、3、5年生存率分別為98%、27%、7%；對(duì)于肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤直徑≤4厘米，且數(shù)目≤3個(gè)的患者，其中位生存期為30個(gè)月，1、3、5年生存率為100%、31%、16%，直徑>4厘米且數(shù)目>3個(gè)的患者，其中位生存期為28個(gè)月，1、3、5年生存率分別為96%、21%、0；聯(lián)合運(yùn)用化學(xué)治療的患者，其中位生存期為32個(gè)月，3、5年生存率分別為29%、8%；聯(lián)合應(yīng)用靶向藥物治療的患者，其中位生存期達(dá)到41個(gè)月，3、5年生存率為60%、20%。多元分析結(jié)果顯示，肝內(nèi)病變數(shù)目及大小、是否聯(lián)合化療藥物、化療時(shí)機(jī)選擇、是否合并肝外轉(zhuǎn)移對(duì)患者遠(yuǎn)期生存率的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究亦發(fā)現(xiàn)，射頻消融治療中和治療后的主要癥狀為發(fā)熱（52%）和治療后區(qū)域性中度疼痛（63%），這些癥狀一般在3天內(nèi)緩解，且本組病例無(wú)相關(guān)死亡發(fā)生。




　　專家表示，射頻消融治療對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者可以取得相對(duì)較好的臨床預(yù)后，是一種相對(duì)安全、痛苦小的微創(chuàng)治療方式。對(duì)于不能手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)的肝轉(zhuǎn)移瘤，射頻消融治療聯(lián)合靶向化療后遠(yuǎn)期生存率比單純化療或化療聯(lián)合靶向治療的遠(yuǎn)期生存率高，且對(duì)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤小、數(shù)目少、不伴肝外轉(zhuǎn)移的患者療效更好。

編輯：商務(wù)部