天氣炎熱血壓降了，能停藥嗎？
2020/8/24   來源：羊城晚報(bào)  閱讀數(shù)：

高血壓是中老年的高發(fā)病。大多數(shù)人在秋冬季會比較重視血壓，到了夏季血壓有所下降，警惕性就會下降，有的人會自行減藥，甚至停藥。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管康復(fù)科張焰教授提醒，藥不能隨意停，且要當(dāng)心高溫天血壓還可能驟升，這種血壓波動很傷身。



張焰教授介紹，人的血管好像鋼管，熱脹冷縮，夏天大多數(shù)病人血壓比冬天低，需要根據(jù)血壓來調(diào)整降壓藥物的劑量，低就要減藥，推薦優(yōu)先使用長效制劑平穩(wěn)降壓。根據(jù)患者的波動特點(diǎn)選擇用藥時(shí)間：不要清晨起來就將幾種降壓藥物一次服用，而是應(yīng)當(dāng)分次服用。

但是可以完全停藥嗎？不能！高血壓病人的三件事（三方面的工作）；除降壓外，控制動脈粥樣硬化、預(yù)防中風(fēng)的藥物不宜停用。另有一部分病人在高溫酷暑應(yīng)激狀態(tài)下血壓驟升，積極降壓，注意阿司匹林大于160mmHg不宜服用，會增加腦出血。

這里要提醒的是有部分高血壓患者在夏季血壓會波動比較大，這種血壓的波動其實(shí)很傷身，尤其是收縮壓波動幅度大，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可能會改善患者的預(yù)后。對于血壓波動大的患者，張焰教授建議，一是可以校準(zhǔn)電子血壓計(jì)，或改為人工水銀柱血壓計(jì)，因?yàn)椴慌懦郎y量誤差所致。二是排除下生活因素的影響，比如天氣炎熱睡眠不好、情緒煩躁也可能引起血壓的波動。

另外患者也要尋找下血壓波動的背后是否暗藏疾病的因素：看是否可能存在自主神經(jīng)功能受損，表現(xiàn)為對血壓的調(diào)節(jié)能力減弱，導(dǎo)致血壓大幅度波動；說明已存在靶器官損害，尤其是左心室壁增厚和左心室舒張期順應(yīng)性減低；頻繁的室性早搏造成瞬間血壓波動，血壓測值可能不準(zhǔn)。

（羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 彭福祥）







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