受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化肝病?浦魅巍⒔淌 詹俊
想吃藥物調(diào)養(yǎng)身體,結(jié)果卻吃出了藥肝;想吃保健品保肝護(hù)肝,結(jié)果吃成了藥肝……別以為這是笑談,藥肝病人不斷上升的現(xiàn)實(shí)令人擔(dān)憂。專家提醒市民,愛(ài)肝護(hù)肝,切莫亂吃保健品亂服藥。
藥肝多因服藥不當(dāng)而導(dǎo)致
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化肝病專科主任詹俊教授指出,藥肝,顧名思義,就是服用藥物后,由藥物導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷!笆撬幦侄尽笔菍(duì)藥肝的最佳詮釋,所以藥物性肝損傷是藥物進(jìn)入人體之后與人體相互作用的結(jié)果。藥肝可以發(fā)生在無(wú)肝病基礎(chǔ)的正常人身上,但更易發(fā)生在有肝病基礎(chǔ)的患者身上,而體弱多病、少兒與老年人也容易被藥肝“盯上”,女性群體也是藥肝青睞的對(duì)象。
詹俊介紹,藥肝發(fā)生后可以無(wú)任何癥狀,也可以表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,不過(guò)這種表現(xiàn)大多為肝細(xì)胞損傷的非特異性癥狀,如乏力、納差、惡心、嘔吐、厭油膩、身上和雙眼黃染、小便變黃,甚至色深如濃茶,偶爾還會(huì)有發(fā)熱,甚至意識(shí)改變等表現(xiàn)。抽血會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肝功能生化指標(biāo)改變,如ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高(這些指標(biāo)升高意味著有肝細(xì)胞的急性損傷)、總膽紅素升高、出凝血時(shí)間延長(zhǎng)(凝血功能障礙)、白蛋白降低等。更嚴(yán)重者,會(huì)出現(xiàn)血脂降低、血糖降低,甚至出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
保健品濫用增加藥肝風(fēng)險(xiǎn)
詹俊解釋,引起藥肝的原因很多,不可否認(rèn)的是,藥物(含中藥和中成藥)是引起藥肝的主要原因,保健品、化學(xué)品(如染發(fā)劑、裝修用涂料、黏合劑等)、動(dòng)物內(nèi)臟(如蛇膽、魚(yú)膽等)、植物(如紅豆杉制品等)以及部分醫(yī)學(xué)檢查的造影劑等也會(huì)導(dǎo)致藥肝的出現(xiàn)。
詹俊強(qiáng)調(diào),近年來(lái)臨床收治因保健品引發(fā)藥肝的患者在逐年遞增。肝臟是藥物轉(zhuǎn)化和代謝的“解毒工廠”,目前臨床上最常見(jiàn)的引起藥物性肝損傷的,排在首位的是中藥,其次是保健品,隨后才是結(jié)核藥、降血脂藥、抗生素、腫瘤化療藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥等六大類藥物。保健品的濫用大大增加藥肝的發(fā)生概率,尤其是中老年人,在過(guò)多服用保健品之后會(huì)引起肝細(xì)胞損傷和破壞,嚴(yán)重者可危及生命。
別隨意吃蛇膽、魚(yú)膽
詹俊建議,預(yù)防藥肝最好的方法是不濫用藥物。能不用藥就不用藥(含保健品);如需服用藥物時(shí),必須接受專業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)和指導(dǎo)。此外,不隨意吃蛇膽、魚(yú)膽這類有可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的食物。若出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐、厭油膩、身上和雙眼黃染、小便變黃等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,檢查肝功能。
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