兒童用藥安全是備受關注的國際性問題。調查顯示,我國7歲以下聾兒,超過30%是用藥不當或過量造成毒副作用所致,因此造成肝腎功能、神經系統(tǒng)等受損的孩子更是難以計數(shù)。所以,家長要幫孩子把好“用藥關”,以下幾類藥可能對兒童健康產生影響。
氨基糖苷類藥物。這類藥包括鏈霉素、慶大霉素等。氨基糖苷類抗生素的耳毒性在臨床上最常見,中毒癥狀包括眩暈、平衡失調、耳鳴、耳聾等。1999年,我國頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》,規(guī)定孕婦及6歲以下兒童禁用氨基糖苷類抗生素。
四環(huán)素類藥物。8歲以下兒童服用這類藥物后,四環(huán)素會與鈣離子結合形成絡合物,沉積在牙齒、骨骼上,導致牙齒發(fā)黃,牙釉質發(fā)育不良,易患齲齒。
喹諾酮類藥物。即老百姓俗稱的“沙星類藥物”,如氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星等,抗菌譜廣,抗菌活性強。但研究發(fā)現(xiàn),此類藥物會引起某些幼年動物關節(jié)病變。因此,骨骼發(fā)育尚未完全的兒童應慎用。
腎毒性藥物。兒童腎臟處于生長發(fā)育期,應盡量避免或慎用具有較強腎毒性的藥物。比如多粘菌素B、感冒通等,劑量過大會造成兒童腎功能異常。
其他藥品。尼美舒利是一類非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,具有較好的退熱、鎮(zhèn)痛作用,但易誘發(fā)兒童肝功能損傷,12歲以下禁用。阿司匹林是臨床常用藥,兒童使用可能出現(xiàn)嚴重不良反應或誘發(fā)哮喘,因此兒科僅用于治療特殊疾病,并不用于退燒。安乃近退熱迅速,但不良反應多,可能對肝腎功能及血液系統(tǒng)造成損害,不適用于兒童。(南京市兒童醫(yī)院主管藥師 季 興 張艾萱)
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