近日,媒體報(bào)道,中國(guó)日?qǐng)?bào)女記者小吳突然離世。因?yàn)獒肆四_,她幾天之內(nèi)便昏迷,12天后死于肺栓塞。小吳最后一條朋友圈寫道:“腳踝扭傷后疼哭了,昨天拍x光未見骨折……強(qiáng)烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚,腳尖麻痹感,只能躺著把腿墊高才能緩解到不哭的狀態(tài)”。很多網(wǎng)友懷疑,崴腳怎么會(huì)沒命。對(duì)此,北京急救中心醫(yī)生賈大成表示,急性肺梗塞,比急性心梗發(fā)病率低,但比心梗更加來勢(shì)兇猛、病情兇險(xiǎn)、搶救難度大、死亡率更高。
急性肺梗塞沒有特異性表現(xiàn),呼吸困難、胸痛、咳血三大表現(xiàn)僅占20%,使得漏診率、誤診率很高。長(zhǎng)期臥床、久坐、骨折、分娩、術(shù)后、腫瘤、房顫等人群容易發(fā)易。
肺栓塞偏愛孕產(chǎn)婦
浙江東陽市人民醫(yī)院呼吸科季巧英表示,女性妊娠后,肺栓塞的發(fā)生率是非妊娠者的4倍多。懷孕期間,由于子宮變大,壓迫腹部的靜脈,導(dǎo)致血液回流受阻,引起下肢及盆腔靜脈曲張,另外,在孕激素的作用下,血液中的凝血因子增多,變得黏稠,很容易在盆腔或下肢靜脈形成血塊,導(dǎo)致肺栓塞。妊娠期血液處于生理性高凝狀態(tài),產(chǎn)后不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),身體會(huì)啟動(dòng)凝血機(jī)制,來抑制產(chǎn)后出血,加上產(chǎn)后臥床休息,引起肺栓塞的機(jī)會(huì)會(huì)明顯增加。
孕產(chǎn)婦怎樣才能減少這種情況的發(fā)生?答案就是動(dòng)起來。
肺栓塞發(fā)病能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)?
武漢市第三醫(yī)院心內(nèi)二科醫(yī)生黃春艷說,一是雙腿不對(duì)稱浮腫。肺栓塞常伴隨著深靜脈血栓,一般都沒有明顯癥狀,但有些人可能出現(xiàn)栓塞那條腿有腫脹、導(dǎo)致兩腿粗細(xì)不一的情況,這是靜脈栓塞少數(shù)比較典型的癥狀之一。二是咯血、暈厥、煩躁及驚恐不安。有的肺栓塞病人會(huì)出現(xiàn)咯血、暈厥、煩躁及驚恐不安,甚至瀕死感、心悸、咳嗽等癥狀,這時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。如果近期曾有下肢創(chuàng)傷手術(shù)史,那么在就醫(yī)時(shí)一定要跟醫(yī)生反映曾經(jīng)的創(chuàng)傷手術(shù)情況,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地進(jìn)行判斷。
對(duì)于一般的久坐人群,也要注意預(yù)防肺栓塞,穿彈力襪不失為一種安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的措施。此外,還要主動(dòng)增加活動(dòng),時(shí)不時(shí)從椅子上站起來走走,哪怕是到同事面前打個(gè)招呼,或到飲水機(jī)旁邊接杯水,都能降低肺栓塞的發(fā)生率,還能順便放松一下心情,提高工作效率。
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