抗生素耐藥后還能再用嗎
2016/11/4   來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)  閱讀數(shù)：

      細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥，是濫用抗生素后細(xì)菌適應(yīng)了環(huán)境而發(fā)生變異的結(jié)果。耐藥菌株是在大量抗生素環(huán)境中得到生存“鍛煉”而進(jìn)化的結(jié)果。在普通細(xì)菌被殺滅后，耐藥菌在并不占優(yōu)勢(shì)的境況下存活下來(lái)，并且繁衍。這種“耐藥菌株”既可以把耐藥性傳播給其他細(xì)菌，也可以遺傳給下一代，或催生出“超級(jí)細(xì)菌”，嚴(yán)重時(shí)將使人類在面臨嚴(yán)重感染時(shí)無(wú)藥可用。

　　所謂“濫用”，是指超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素。濫用除了造成耐藥外，還會(huì)導(dǎo)致毒副作用增加，過(guò)敏反應(yīng)頻發(fā)，出現(xiàn)新的二重感染。那么，抗生素發(fā)生耐藥后還能再用這種抗生素嗎？

　　回答是“不一定”。

　　如果耐藥菌被消滅后，就可以用�！坝行А鼻宄�耐藥菌的希望是存在的，但形勢(shì)并不樂(lè)觀。只要辦法得當(dāng)，耐藥菌也可以“回復(fù)突變”。

　　耐藥菌只對(duì)經(jīng)常服用的藥物耐藥，而不對(duì)其他所有藥物都耐藥。

　　應(yīng)該說(shuō)，青霉素在某地使用一段時(shí)間后，細(xì)菌對(duì)青霉素耐藥了，此時(shí)如果換用另一類有效抗菌藥物，例如左氧氟沙星，經(jīng)規(guī)范使用后，對(duì)青霉素耐藥的細(xì)菌最終被沙星藥物殺死，細(xì)菌對(duì)青霉素的耐藥性就無(wú)法傳播，甚至被消減。有目的地循環(huán)使用抗菌藥物，是針對(duì)一個(gè)地域遏制細(xì)菌耐藥的有力辦法。

　　若耐藥菌得不到清除，甚至繁衍擴(kuò)散，那就不可以再用原來(lái)的抗生素，如果強(qiáng)行堅(jiān)持要用，風(fēng)險(xiǎn)更大。

　　因?yàn)�，耐藥可能需要增加抗生素劑量才能達(dá)到不耐藥前的治療效果，但藥性加劇，胃腸道反應(yīng)、肝腎損害、過(guò)敏反應(yīng)等不良危害也會(huì)在同時(shí)加倍增加。因此，如果抗生素濫用得不到遏制，耐藥菌得不到有效殺滅或控制，甚至蔓延惡化，耐藥菌類會(huì)越來(lái)越多。

　　徹底治理耐藥菌的辦法就是研發(fā)更為強(qiáng)效的抗生素。但是，就目前看來(lái)，研發(fā)一個(gè)新的有效抗生素需要10年以上，根本跟不上細(xì)菌平均兩年就產(chǎn)生耐藥的步伐。

　　防止抗生素濫用成為了控制細(xì)菌耐藥不得不選擇的唯一辦法。

　　如果控制不了耐藥菌的傳播，臨床上一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染，醫(yī)生將因無(wú)藥可用而束手無(wú)策。



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編輯：雨忱