首份全球糖尿病報(bào)告：發(fā)展中國(guó)家最嚴(yán)重
2016/4/8   來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)  閱讀數(shù)：

世界衛(wèi)生組織6日首次發(fā)布全球糖尿病報(bào)告，顯示全球糖尿病成年人患者近40年內(nèi)增加了3倍，其中多數(shù)生活在發(fā)展中國(guó)家。

   世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)，至2030年，糖尿病將成為第七大致死病因。報(bào)告還警告，糖尿病嚴(yán)重影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)。

   或成為第七大“殺手”

   根據(jù)這份報(bào)告，全球18歲以上人群中，1980年糖尿病患者為1.08億人，2014年增加至4.22億人，占全球總?cè)丝诘?.5%。

   2012年，糖尿病直接導(dǎo)致150萬(wàn)人死亡。另外，與高血糖相關(guān)的心血管和其他疾病致死人數(shù)達(dá)到220萬(wàn)。世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)，至2030年，糖尿病將成為第七大致死病因。

   患者數(shù)在發(fā)展中國(guó)家上升迅速

   報(bào)告說(shuō)，沒(méi)有任何國(guó)家糖尿病患者比例有實(shí)質(zhì)性降低，患者比例在中等和低收入國(guó)家中上升更為迅速。

   在世衛(wèi)組織劃分的西太平洋地區(qū)，糖尿病患者人數(shù)最多，估計(jì)達(dá)到1.31億；東南亞地區(qū)其次，為9600萬(wàn)。上述兩個(gè)地區(qū)糖尿病人群比例分別占8.4%和8.6%。東地中海地區(qū)糖尿病人群占比最高，達(dá)到13.7%；西北歐地區(qū)比例最低，其中女性為低于4%，男性為大約5%。

   歐洲地區(qū)糖尿病患者為6400萬(wàn)人，比例為7.3%；美洲地區(qū)為6200萬(wàn)人，比例為8.3%。

   報(bào)告還警告，糖尿病嚴(yán)重影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)，全球用于應(yīng)對(duì)糖尿病的年成本超過(guò)8270億美元；至2030年，預(yù)計(jì)全球經(jīng)濟(jì)將因糖尿病損失高達(dá)1.7萬(wàn)億美元，其中發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家各占大約一半。

   管住嘴 邁開(kāi)腿

   糖尿病有三種主要形式，即I型、II型和妊娠期糖尿病。I型糖尿病病因不明，患者需要每日注射胰島素維持生命。全球多數(shù)糖尿病患者為II型，主要致病因素為體重超重和活動(dòng)不足。世衛(wèi)組織說(shuō)，II型糖尿病先前只在成年人中出現(xiàn)，而現(xiàn)在越來(lái)越多見(jiàn)于兒童和青少年人群。

   世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍說(shuō)，遏制糖尿病蔓延趨勢(shì)需要反思生活方式，應(yīng)注意“吃得健康、積極運(yùn)動(dòng)以避免超重”。

   報(bào)告說(shuō)，肥胖是導(dǎo)致II型糖尿病的“最危險(xiǎn)因素”，而控制肥胖的努力“迄今不成功”。2014年，全球成年人中，體重超重者超過(guò)三分之一；肥胖人群比例超過(guò)十分之一。

   一份2010年的數(shù)據(jù)顯示，成年人中近四分之一每周運(yùn)動(dòng)量達(dá)不到最低建議值，其中女性運(yùn)動(dòng)時(shí)間較男性更少。世衛(wèi)組織建議成年人每周至少需要150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑。

   報(bào)告同時(shí)指出，值得警惕的是，青少年普遍運(yùn)動(dòng)不足。需要大力改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，特別是在關(guān)鍵行為方式養(yǎng)成的人生早期階段，這是降低患肥胖和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的“至關(guān)重要的窗口期”。

   （據(jù)新華社）

   想知道自己是否有糖尿病并發(fā)癥該做哪些檢查？

   無(wú)論是新被診斷的糖尿病病人，還是老糖尿病病人，都很想知道自己是否有糖尿病并發(fā)癥。那么該做哪些檢查以明確診斷呢？

   1.眼：

   明確是否有糖尿病眼病。初步檢查：去眼科檢查視力、擴(kuò)瞳查眼底。進(jìn)一步檢查：對(duì)于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)進(jìn)一步做眼底熒光造影。

   2.心臟：

   明確是否并發(fā)冠心病、高血壓。初步檢查：標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。進(jìn)一步檢查：疑有心血管病變者，檢查心臟超聲、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)。

   3.腎臟：

   明確是否有糖尿病腎病。初步檢查：尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時(shí)尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。進(jìn)一步檢查：有腎臟病變者，可行肌酐清除率測(cè)定。

   4.神經(jīng)系統(tǒng)：

   明確是否有糖尿病神經(jīng)病變。初步檢查：四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動(dòng)覺(jué)或尼龍絲觸覺(jué)。進(jìn)一步檢查：懷疑有神經(jīng)病變者，行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、痛覺(jué)閾值測(cè)定等。

   5.足：

   明確是否有糖尿病足病變。初步檢查：足背動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況和缺血表現(xiàn)，皮膚色澤，有否破潰、潰瘍、真菌感染，以及胼胝、毳毛脫落等。詢問(wèn)有關(guān)足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺(jué)癥狀。進(jìn)一步檢查：有下肢缺血者，可行多普勒超聲檢查、血流測(cè)定、肱動(dòng)脈與足背動(dòng)脈血壓比值。

   6.血液生化檢查：

   明確是否有高脂血、高尿酸，了解肝功能。血脂（總膽固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C）、尿酸、電解質(zhì)、肝功能等。

   7. 懷疑有Ⅰ型糖尿�。�

   對(duì)于血糖高的青少年和懷疑有Ⅰ型糖尿病可能的患者，查胰島細(xì)胞抗體、胰島素抗體和谷氨酸脫羧酶抗體以及血胰島素或C肽水平等。

   8.對(duì)于有胰島素抵抗表現(xiàn)的患者：

   測(cè)定空腹血胰島素等。完成并發(fā)癥篩查后，對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的患者，原則上，Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)每年篩查1次。Ⅰ型糖尿病患者如首次篩查正常，3～5年后應(yīng)每年篩查1次。



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編輯：雨忱